Die Rolle des Nadel-EMG in der modernen Myopathiediagnostik

Abstract

ZusammenfassungDie Arbeit beschreibt die Möglichkeiten des Nadel-EMG in der Diagnostik von Myopathien. Es wird das Vorkommen verschiedener Arten von pathologischer Spontanaktivität (PSA), die Unterscheidung von neuropathischen und myopathischen Veränderungen bei der Analyse von Potentialen motorischer Einheiten (PME) und der Stellenwert des Interferenzmusters bei Maximalinnervation besprochen. Das EMG kann zwar mit Ausnahme der myotonen Syndrome nicht zuverlässig zwischen verschiedenen Myopathien unterscheiden, kann aber zumindest normal und krank sowie neuropathisch und myopathisch voneinander abgrenzen. Insbesondere kann es auch helfen zu entscheiden, ob die weitere Diagnostik über eine Muskelbiopsie oder über Molekulargenetik laufen soll.

EMG und Neurografie – ein Update

“…Insbesondere angesichts des aktuellen Standes der Molekulargenetik scheint die EMG in der Diagnostik von Myopathien einen nur noch geringen Stellenwert einzunehmen. Dass und warum dem nicht so ist, wurde vor Kurzem klar dargelegt [33]: Ist dies geleistet, so stellt die Neurografie, und zwar durch Nachweis eines pathologischen Dekrements ( > ca. 10 %, abhängig vom untersuchten Muskel) bei der niederfre-quenten (3/s) Serienstimulation, den entscheidenden Schritt zur Diagnose dar.…”

“…Insbesondere angesichts des aktuellen Standes der Molekulargenetik scheint die EMG in der Diagnostik von Myopathien einen nur noch geringen Stellenwert einzunehmen. Dass und warum dem nicht so ist, wurde vor Kurzem klar dargelegt 33 :…”