Die schwere Urgeinkontinenz - Therapiekonzept

Abstract

Basing on our experience with 39 patients with severe urge incontinence (in one-quarter of the cases pure urge incontinence, in one-half of the cases mixed incontinence and in a further quarter of the cases neurogenic bladder disorders) a supervised programme (mictiogram) and a well-tried therapy (especially in the Anglo-Saxon countries) consisting of the triad hospitalisation/bladder training/medication therapy are presented. After an average hospitalisation period of 14 days, we were able to achieve a symptom-free state in 94% of the patients. Cure was achieved on a long-term basis in 76%. Failure of conservative therapy was due especially to severe neurogenic bladder disorders, followed by urethral obstructive insufficiency that cannot be influenced. The superimposed psychic cause of urge incontinence that should not be underestimated and often presents as a transference of unresolved emotional needs (51% of our group are psychologically unstable), is discussed. With these facts in mind, our therapy concept is translated into reality. Hospitalisation brings about a change in surroundings, making the supervision of bladder training and adjustment to medication easier, thus supplying the basis for patient compliance and success of follow-up therapy subsequent to hospitalisation and discharge from hospital.

Gynäkologische Urologie

“…Therapie der Urgeinkontinenz Wird urodynamisch eine Urgeinkontinenz diagnostiziert und eine Stressinkontinenz ausgeschlossen, muss die konservative Therapie [27,41,54,60,65,72] intensiviert werden. Im Vordergrund steht eine geduldige psychosomatische Betreuung, unterstützt durch medikamentöse Behand lung und besonders durch intensiven, mit Miktiogrammen (Abb.…”

Zur Wirksamkeit einer intravaginalen Östrioltablettenapplikation bei Frauen mit Urge-Inkontinenz

“…Bei vielen postmenopausalen Frauen mani festiert sich der Östrogenmangel in Form einer atrophischen Urethrozystitis. sowie durch den Verlust des Blasen-und Urethralto nu s (3, 18).Die m ed ika me ntös e Beh a nd lu ng d er Urg e-Inkontinenz ist trotz der Gabe von Pharmaka mit verschiedenen Angriffspunkten nicht immer erfolgreich und durch za h ire ic he Nebe nwirk ungen b ela stet(18 ).Viele Untersuchungen befaßten sich mit dem Beitrag einer Östrogentherapie bei Frauen mit Stre ßinkontinenz, obwohl der Nutzen einer Östrogentherapie bei reiner Streßinkontinenz kontrovers beurteilt wird (7.…”