Die zentrale Bedeutung textverarbeitender Systeme in der medizinischen Informatik

Reichertz, Peter L.; Röttger, P.

doi:10.1007/978-3-642-66089-4_28

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“…Diese Systematik mu13 die Probleme, die bei del' Dokumentation von Sprache auftreten, beriicksichtigen (Synonyme, Homonyme, Schreibweisen, Begriffshierarchien etc.). Eine Diagnosen-Dokumentation, die den klinisch tatigen Arzt davon entlastet, seine sprachlichen Au13enmgen einem strengen Formalismus zu "Lmterwerfen, benotigt ein "Lmterstiitzendes Verfahren, das die frei formulierten Texte formalisiert, urn ein gezieltes "Lmd erfolgreiches Retrieval zu ermoglichen [16,17]. Die elektronische Datenverarbeitung bietet zwei grundsatzlich verschiedene Wege fUr eine solche Unterstutzung del' Dokumentation an:…”

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Ein Programm zur Diagnosenverschlüsselung im Dialogverkehr

Haase¹,

Klar²,

Pietrzyk³

1978

Methods Inf Med

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Zur Unterstützung der Diagnosendokumentation bieten sieh die Methoden der Klartextverarbeitung oder der Verschlüsselung an. Die Klartextverarbeitimg mit ihren Problemen, vor allem im multi-disziplinären Einsatz, erscheint der Diagnosenverschlüsselung noch nicht überlegen. Es wurde daher eine EDV-gestützte Diagnosenverschlüsselung in Form eines Bildschirmdialogs entwickelt, die den ICD-kompatiblen »Klinischen Diagnosenschlüssel« (KDS) mit einer Erweiterung durch ein Suffix und eine Synonymkennimg benutzt. Die frei eingegebenen Diagnosentexte werden von Stop Wörtern befreit und aus den übrigen Wörtern die ersten fünf Zeichen (Infix) als Suchmerkmale in einer Datenbank genutzt. Alle im KDS enthaltenen Diagnosen, die die gesuchten Infixe enthalten, werden zur Auswahl mit dem Lichtstift am Bildschirm angeboten. Zur hierfür benötigten Schnittmengenbildung wird ein schnelles Direktzugriffsverfahren eingesetzt. Im KDS fehlende Diagnosen können vorläufig verschlüsselt und anschließend ergänzt werden. Blättern, Korrigieren und Direkteingabe einer bekannten Schlüsselausprägung des klinischen Diagnosenschlüssels sind möglich. Das Programm ist Teil eines umfassenden Informationssystems für ein Großklinikum.

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