Diferença Entre Alergia À Proteína Do Leite E Intolerância À Lactose E Os Seus Desafios

Abstract

Área temática: Clínica Médica INTRODUÇÃO:A Intolerância à Lactose (IL) e a Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) podem ser confundidas devido à clínica similar e por serem associadas ao consumo do leite, podendo gerar intercorrências no diagnóstico e no tratamento. OBJETIVO: Diferenciar Alergia à Proteína do Leite de Vaca e Intolerância à Lactose. METODOLOGIA OU MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada durante o mês de outubro de 2022. Oito artigos, em inglês e em português, foram selecionados nos bancos de dados Scielo e Pubmed, utilizando-se como palavras-chave os termos: Lactose, Intolerância à Lactose, Hipersensibilidade ao Leite e Lactase. Os estudos selecionados foram agrupados por assunto e utilizados na construção do texto, conforme qualidade e relevância do tema abordado. RESULTADOS: Apesar de serem confundidas, essas condições diferem quanto a sua fisiopatologia, pois enquanto a APLV diz respeito a uma resposta imunológica exacerbada, a IL está relacionada à falta da lactase, enzima que digere o carboidrato principal do leite, a lactose. É importante a diferenciação entre essas condições, pois a APLV é uma doença comum em crianças. A APLV é tratada, principalmente, ao isentar a criança das proteínas do leite de vaca, com evolução para cura após os 6 anos de idade, na maioria dos casos, sendo poucos os casos que perduram até a vida adulta. Já a IL pode ocorrer em todas as idades, porém, é comum na vida adulta, podendo ser primária ou secundária. Seu tratamento advém da isenção de lactose ou ingestão da enzima lactase sintética. Ou seja, pacientes com IL podem ingerir lacticínios que tenham a lactose digerida sem complicações, enquanto na APLV não há possibilidade de consumo do leite, apenas no caso de lactentes alimentados por leite humano, sendo necessário o uso da fórmula em crianças maiores. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Em geral, os profissionais da saúde possuem dificuldade para concluir o diagnóstico da APLV e IL, trazendo graves complicações nutricionais nos pacientes. É importante lembrar que as duas patologias divergem quanto ao tratamento, mesmo tendo em ambas o leite como agente causador.