Diferencias en la atención de pacientes adultos con crisis epilépticas en servicios de urgencias hospitalarios en función de la edad (proyecto ACESUR)

Recommendations for prescribing pharmacologic prevention during emergency department treatment of epileptic seizures

“…En un documento elaborado entre la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), de Neurología (SEN) y de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) en el que se ha definido el concepto de CE urgente, se ha consensuado el tratamiento en la fase aguda y se ha planteado un "código crisis" 4 . Se ha identificado que el estado epiléptico (EE) supone el 10% del total de CE atendidas en los SUH, describiéndose diferencias según el tipo de EE [5][6][7][8][9] . Otro 20% suelen ser CE repetidas en acúmulos (CA) 7,9 y el resto son CE aisladas, con o sin factores de riesgo de CE urgente.…”

“…Se ha identificado que el estado epiléptico (EE) supone el 10% del total de CE atendidas en los SUH, describiéndose diferencias según el tipo de EE [5][6][7][8][9] . Otro 20% suelen ser CE repetidas en acúmulos (CA) 7,9 y el resto son CE aisladas, con o sin factores de riesgo de CE urgente.…”

“…En el tratamiento inmediato se ha propuesto una "biterapia precoz" en pacientes con CE urgente, entre las que se incluyen EE, CA y CE aisladas de alto riesgo 7,9 . En cambio, no queda claro la necesidad o idoneidad de un "tratamiento farmacológico preventivo precoz" tras CE recuperadas sin factores de riesgo.…”

“…En un primer trabajo del registro ACE-SUR se objetivó que uno de cada tres pacientes adultos atendidos en SUH acudió con una primera crisis y en un 40% de estos se decidió iniciar tratamiento preventivo. Dos tercios de los pacientes padecían epilepsia y en un 33% de ellos se decidió iniciar un nuevo FACE 7 . También se ha objetivado una prescripción de FACE nuevo preventivo al alta en 54% de mayores de 75 años frente a un 42% en los más jóvenes 11 .…”

“…Dos tercios de los pacientes padecían epilepsia y en un 33% de ellos se decidió iniciar un nuevo FACE 7 . También se ha objetivado una prescripción de FACE nuevo preventivo al alta en 54% de mayores de 75 años frente a un 42% en los más jóvenes 11 . En pacientes con una primera crisis dados de alta del SUH, se consideró que la toma de decisiones fue adecuada en un 85% de casos, entendiéndose como tal indicación de iniciar un FACE en un 58% y de no hacerlo en el 42% restante.…”