Different responses to chronic somatostatin analogues in patients with central hyperthyroidism

Mannavola, Deborah; Persani, Luca; Vannucchi, Guia; Zanardelli, Matteo; Fugazzola, Laura; Verga, Uberta; Facchetti, Marco; Beck‐Peccoz, Paolo

doi:10.1111/j.1365-2265.2004.02192.x

Cited by 83 publications

(41 citation statements)

References 40 publications

(82 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…every 28 days for 2-4 months, sampling at 0 and every 28 days just before the new injection) in patients with central hyperthyroidism caused a marked decrease of free T4 and free T3 levels in all but one patient with TSHoma, while patients with RTH did not respond at all [34]. Thus, administration of long-acting somatostatin analogs for at least 2 months can be useful in the differential diagnosis in problematic cases of central hyperthyroidism.…”

Section: Recommendationsmentioning

confidence: 99%

2013 European Thyroid Association Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Thyrotropin-Secreting Pituitary Tumors

Beck‐Peccoz¹,

Lania²,

Beckers³

et al. 2013

Eur Thyroid J

226

210

View full text Add to dashboard Cite

Hyperthyroidism is mainly due to autoimmune thyroid disorders or toxic goiter, and very rarely to the presence of thyrotropin (TSH)-secreting pituitary adenomas (TSHomas). These tumors are characterized by high levels of circulating free thyroid hormones (FT4 and FT3) in the presence of nonsuppressed serum TSH concentrations. Failure to correctly diagnose TSHomas may result in inappropriate thyroid ablation, which results in a significant increase of pituitary tumor mass. The diagnosis is mainly achieved by measuring TSH after T3 suppression and TRH stimulation tests. These dynamic tests, together with pituitary imaging and genetic testing are useful in distinguishing TSHomas from the syndromes of resistance to thyroid hormone action. The treatment of choice is surgery. In cases of surgical failure, somatostatin analogs have been found to be effective in normalizing TSH secretion in more than 90% of patients.

show abstract

Section: Recommendationsmentioning

confidence: 99%

2013 European Thyroid Association Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Thyrotropin-Secreting Pituitary Tumors

Beck‐Peccoz¹,

Lania²,

Beckers³

et al. 2013

Eur Thyroid J

226

210

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In a recent study (21), administration of octreotide-LAR over two months showed significant reduction or normalization of free thyroid hormones in seven of eight patients with TSH-oma, while none of the patients with pituitary RTH responded to this therapy. In one patient of our series, therapy with a somatostatin analog resulted in shrinkage of the tumor as known to occur under octreotide in 50% of the patients (22).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 92%

Long-term management in five cases of TSH-secreting pituitary adenomas: a single center study and review of the literature

et al. 2007

View full text Add to dashboard Cite

Objective: TSH-secreting pituitary tumors (TSH-omas) are a rare cause of hyperthyroidism and account for !1% of all pituitary adenomas. Failure to recognize the presence of a TSH-oma may result in dramatic consequences such as thyroid ablation that may cause further growth in pituitary tumor. The primary goal of the treatment of TSH-omas is to remove the pituitary tumor. Medical treatment includes dopaminergic agonists or somatostatin analogs. Methods and results:We report five cases of TSH-oma diagnosed between 1997 and 2006 and review the literature. All the patients are females with an age range from 54 to 65 years at diagnosis. Four of the five patients had at least one event of thyroid surgery due to goiter or nodule of unknown dignity. Three of the five patients had a stroke before the diagnosis of TSH-oma, probably due to hypertension, or smoking and contraceptive treatment. One patient with invasive tumor growth received stereotactic radiotherapy (and developed panhypopituitarism after operation), another patient received somatostatin analogs preoperatively and successfully underwent transsphenoidal operation. Three of the five patients received dopaminergic agonists (bromocriptine 5 mg daily or cabergoline 0.5-0.75 mg per week), because they refused surgical therapy or the tumor was stable under dopaminergic therapy. All patients have been followed-up for 2.5-8 years. A normalization of circulating thyroid hormone levels was achieved in all patients. The patient who underwent operation shows no recurrence of the disease. The other patients have a stable pituitary mass without signs of growth. Conclusion: We report the successful long-term treatment of TSH-omas with different therapies.

show abstract

“…Длительное назначение аналогов соматоста-тина пролонгированного действия (20-30 мг внутри-венно каждые 28 дней в течение 2-4 мес; контроль-ные анализы крови исходно и каждые 28 дней непо-средственно перед новой инъекцией) сопровожда-лось снижением уровней св.Т 3 и св.Т 4 практически у всех пациентов с ТТГ-омами и было неэффектив-ным у пациентов с РТГ [28]. Следовательно, назначе-ние аналогов соматостатина пролонгированного действия по меньшей мере в течение 2 мес может использоваться для дифференциальной диагностики сомнительных случаев центрального гипертиреоза.…”

Section: доказательность слабая слабая рекомендацияunclassified

“…Следовательно, назначе-ние аналогов соматостатина пролонгированного действия по меньшей мере в течение 2 мес может использоваться для дифференциальной диагностики сомнительных случаев центрального гипертиреоза. Длительное назначение аналогов соматостатина па-циентам с РТГ, по имеющимся данным, не имело никаких клинических преимуществ [28].…”

Section: доказательность слабая слабая рекомендацияunclassified

Review of European Thyroid Association guidelines for the diagnosis and treatment of thyrotropin-secreting pituitary tumours

Fadeyev

Викторович²

2017

Clin Exp Thyroid

View full text Add to dashboard Cite

Представленные в этой статье рекомендации ЕТА [1] обсуждают достаточно редкую патологию, что не делает их от этого менее ценными. Во-первых, это единственные рекомендации, посвященные ТТГ-продуцирующим аденомам гипофиза, во-вто рых, практикующие врачи плохо осведомлены об этой проблеме. В этой связи данную статью хотелось бы представить в более расширенном виде, чем публи-ковавшиеся ранее рекомендации по гипотиреозу или тиреотоксикозу, которые кардинальным образом не отличаются от своих многочисленных аналогов. Вве де ниеТермин "синдром неадекватной продукции ТТГ" исходно [2] использовался для обозначения двух вариантов центрального гипертиреоза: тирео-тропин-секретирующей аденомы гипофиза (тирео-тропинома, ТТГ-ома) и резистентности к тиреоид-ным гормонам (РТГ) [3]. Оба варианта характеризу-ются высокими уровнями Т 4 и Т 3 при наличии опре-деляемой концентрации ТТГ, а также клинической картиной, сходной с первичным гипертиреозом (болезнь Грейвса (БГ), токсический зоб и др.), при Название рубрикиПо материалам клинических рекомендаций Европейской тиреоидной ассоциации по диагностике и лечению ТТГ-продуцирующих опухолей гипофиза Фадеев В.В. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия Review of European Thyroid Association guidelines for the diagnosis and treatment of thyrotropin-secreting pituitary tumoursValentin V. Fadeyev I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, RussiaТиреотоксикоз в большинстве случаев обусловлен аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы или многоузло-вым токсическим зобом; крайне редко его причиной являются ТТГ-секретирующие аденомы гипофиза (ТТГ-омы). Эти опухоли характеризуются высоким уровнем циркулирующих тиреоидных гормонов в сочетании с отсутствием пода-вления или повышенным уровнем ТТГ. Неправильная диагностика ТТГ-ом зачастую является причиной неоправданных тиреоидэктомий или проведения терапии радиоактивным йодом, что в свою очередь сопровождается существенным увеличением размера опухоли гипофиза. Диагноз может быть подтвержден при помощи определения уровня ТТГ на фоне супрессивной терапии L-Т 3 или в тесте с тиреолиберином. Эти тесты в комбинации с МРТ гипофиза и генети-ческим исследованием лежат в основе дифференциальной диагностики ТТГ-ом и синдромов резистентности к тиреоид-ным гормонам. Методом выбора в лечении ТТГ-ом является хирургическая транссфеноидальная аденомэктомия. При невозможности проведения или неэффективности оперативного лечения эффективным методом нормализации продукции ТТГ в 90% случаев является назначение аналогов соматостатина. Клю че вые сло ва: тиреотропин-секретирующая аденома гипофиза, центральный гипертиреоз, ТТГ, резистентность к тиреоидным гормонам, транссфеноидальная хирургия, аналоги соматостатина.Hyperthyroidism is mainly due to autoimmune thyroid disorders or toxic goiter, and very rarely to the presence of thyrotropin (TSH)-secreting pituitary adenomas (TSHomas). These tumours are characterized by high levels of circulating free thyroid hormones (FT4 and FT3) in the presence of nonsuppressed serum T...

show abstract

Different responses to chronic somatostatin analogues in patients with central hyperthyroidism

Cited by 83 publications

References 40 publications

2013 European Thyroid Association Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Thyrotropin-Secreting Pituitary Tumors

2013 European Thyroid Association Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Thyrotropin-Secreting Pituitary Tumors

Long-term management in five cases of TSH-secreting pituitary adenomas: a single center study and review of the literature

Review of European Thyroid Association guidelines for the diagnosis and treatment of thyrotropin-secreting pituitary tumours

Contact Info

Product

Resources

About