Differential Impact of Statin on New-Onset Diabetes in Different Age Groups: A Population-Based Case-Control Study in Women from an Asian Country

Abstract

BackgroundStatins reduce cardiovascular risks but increase the risk of new-onset diabetes (NOD). The aim of this study is to determine what effect, if any, statins have on the risk of NOD events in a population-based case-control study. An evaluation of the relationship between age and statin-exposure on NOD risks was further examined in a female Asian population.MethodIn a nationwide case-controlled study, the authors assessed 1065 female NOD patients and 10650 controls with matching ages, genders and physician visit dates. The impact of statin-exposure on NOD was examined through multiple logistic regression models. Subgroup analysis for exploring the risk of NOD and statin-exposure in different age groups was performed.ResultsStatin-exposure was statistically significantly associated with increased new-onset diabetes risks using multivariate analysis. Interaction effect between age and statin-exposure on NOD risk was noted. For atorvastatin, the risk of cDDDs>60 was highest among the 55–64 year-olds (adjusted odds ratio [OR], 8.0; 95% confidence interval [CI], 2.57–24.90). For rosuvastatin, the risk of cDDDs>60 was highest among the 40–54 year-olds (adjusted OR, 14.8; 95% CI, 2.27–96.15). For simvastatin, the risk of cDDDs>60 was highest among the 55–64 year-olds (adjusted OR, 15.8; 95% CI, 5.77–43.26). For pravastatin, the risk of cDDDs>60 was highest among the 55–64 year-olds (adjusted OR, 14.0; 95% CI, 1.56–125.18).ConclusionsThis population-based study found that statin use is associated with an increased risk of NOD in women. The risk of statin-related NOD was more evident for women aged 40–64 years compared to women aged 65 or more, and was cumulative-dose dependent. The use of statins should always be determined by weighing the clinical benefits and potential risks for NOD, and the patients should be continuously monitored for adverse effects.

Statins and New-Onset Diabetes Mellitus and Diabetic Complications: A Retrospective Cohort Study of US Healthy Adults

“…ranging from 2.8 to 4.7. 63,64 Importantly, our study demonstrated that high-intensity statin therapy was associated with the highest risk of diabetes, diabetic complications, and overweight/obesity (adjusted OR 2.55, 3.68, and 1.58, respectively), thereby demonstrating a dose-response relationship. A recent observational study 59 and a meta-analysis of five clinical trials (32,752 patients) noted that higher-potency statins were also associated with a higher risk of diabetes compared to lower-potency statins.…”

Statin use and risk of new-onset diabetes: a meta-analysis of observational studies

“…The years of publication range from 2004 to June 2016; 2 of them were case-control studies [25,35], 18 were cohort studies. The follow-up duration ranged between 2-20 years (median 7.2 years).…”

Prediction of basal glycaemia dynamics during treatment with 6-month lipid-lowering therapy in patients at high risk of cardiovascular disease

“…Хотя интенсивные режимы терапии статинами явля-ются важнейшим условием эффективной профилактики атеросклеротических осложнений, ее проведение у опре-деленной когорты пациентов сопряжено с развитием нежелательных диабетогенного и гипергликемическо-го эффектов, механизм развития которых окончательно не установлен [3][4][5][6]. Нельзя исключить, что реализация этих эффектов с течением времени способна оказывать негативное влияние на состояние сосудистой стенки и по-тенциально снижать эффективность положительного воз-действия статинов на сердечно-сосудистый прогноз, о чем сообщается в ряде наблюдательных когортных исследова-ний [11].…”

“…До настоящего времени ни международные, ни наци-ональные рекомендации не отдают каких-либо предпо-чтений выбору того или иного режима липидснижающей терапии с точки зрения его воздействия на обмен глю-козы/инсулина, в том числе и у пациентов с сочетанием метаболических факторов риска, хотя связь последних со статин-ассоциированными нарушениями метаболизма глюкозы считается установленной [3][4][5][6]. Нет ясности и в от-ношении характера воздействия на метаболизм глюкозы/ инсулина ингибитора кишечной абсорбции эзетимиба и его комбинации со статинами [7][8][9][10].…”

“…Вместе с тем доказано, что терапия статинами может оказывать нежелательные диабетоген-ный и гипергликемический эффекты, которые имеют до-зозависимый характер [3], демонстрируют прямую связь с возрастом пациентов [3], полом, расой [4,5], видом со-путствующей терапии [6] и наиболее часто реализуются у пациентов с наличием исходных метаболических фак-торов риска [3]. Одним из рекомендованных подходов к снижению ХС ЛПНП до целевого уровня является на-значение комбинации статинов с ингибитором кишечной абсорбции эзетимибом, что позволяет достигать интен-сивного снижения уровня ХС ЛПНП при использовании средних доз статинов [1,2,7,8] и теоретически может снизить риск их потенциальных нежелательных эффек-тов.…”