Differentiation of post streptococcal reactive arthritis from acute rheumatic fever

Barash, Judith; Mashihach, E; Navon-Elkan, P; Berkun, Yackov; Harel, Liora; Tauber, Tsivia; Padeh, Shai; Hashkes, PJ; Uziel, Yosef

doi:10.1186/1546-0096-6-s1-p198

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“…6 Currently, PSReA is accepted to be a separate disorder from ARF by the following features: a shorter latency period between the infection and the onset of arthritis, lack of response to salicylates, lower acute phase reactants; absence of carditis, and more severe arthritis. 7,8 ASO titer is not utilized for diagnosing the streptococcal infections on its own. However, it can be used to confirm the antecedent streptococcal illness.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Rare Adult Case of Sacroiliitis due to Poststreptococcal Reactive Arthritis

et al. 2015

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Rare Adult Case of Sacroiliitis due to Poststreptococcal Reactive Arthritis

et al. 2015

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“…Habitualmente a ARPE tem caráter cumulativo e persistente, envolvendo grandes e/ou pequenas articulações e não apresenta resposta satisfatória ao uso de salicilatos ou de outros agentes anti-inflamatórios não hormonais (29) . O grau de envolvimento cardíaco concomitante é incerto e, provavelmente, incomum.…”

Section: Artrite Reativa Pós-estreptocócicaunclassified

“…O intervalo de tempo entre a infecção de orofaringe e o início do quadro articular é de cerca de 10 dias, portanto mais curto do que na artrite reumática. Alguns autores consideram a ARPE como parte do espectro da FR, enquanto outros a consideram uma entidade distinta.Habitualmente a ARPE tem caráter cumulativo e persistente, envolvendo grandes e/ou pequenas articulações e não apresenta resposta satisfatória ao uso de salicilatos ou de outros agentes anti-inflamatórios não hormonais (29) . O grau de envolvimento cardíaco concomitante é incerto e, provavelmente, incomum.…”

unclassified

Diretrizes

2009

Arq. Bras. Cardiol.

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IntroduçãoA febre reumática (FR) e a cardiopatia reumática crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas [2][3][4] . Essa é uma doença que está frequentemente associada à pobreza e às más condições de vida. Assim, apesar da reconhecida redução da incidência da FR nas últimas décadas nos países desenvolvidos, com consequente redução na prevalência da CRC, a FR permanece como um grande problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento 2,4 .A FR afeta especialmente crianças e adultos jovens. A mais temível manifestação é a cardite, que responde pelas sequelas crônicas, muitas vezes incapacitantes, em fases precoces da vida, gerando elevado custo social e econômico [2][3][4][5] . Os gastos gerados pela assistência aos pacientes com FR e CRC no Brasil são significativos: em 2007, foram gastos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) cerca de R$ 157.578.000,00 em internações decorrentes de FR ou CRC, de origem clínica ou cirúrgica, sendo que, das cirurgias cardíacas realizadas neste período, 31% abordaram pacientes com sequelas de febre reumática 6 . Apesar da reconhecida importância do problema e da existência de estratégias comprovadamente eficazes de prevenção e tratamento da faringoamigdalite estreptocócica, as ações de saúde desenvolvidas até hoje têm se mostrado insuficientes para o adequado controle da FR no Brasil.Nesse contexto, as sociedades brasileiras de Cardiologia, de Pediatria e de Reumatologia tomaram a iniciativa de discutir e elaborar estas Diretrizes, com objetivo principal de oferecer recomendações sobre as estratégias diagnósticas, terapêuticas e preventivas para a febre reumática, baseadas nas melhores evidências científicas disponíveis na atualidade.A despeito de iniciativas regionais de programas visando à prevenção da FR nas últimas décadas, a inexistência de um programa de âmbito nacional contribuiu para que a FR mantivesse taxas de prevalência ainda bastante elevadas [7][8][9] . Um programa desse tipo certamente deverá envolver ações multissetoriais, tais como: atividades educativas para os profissionais e para a comunidade; treinamento dos profissionais nos seus campos de atuação; melhorias no acesso aos serviços de saúde no âmbito do SUS; investimentos em recursos materiais que visem ao diagnóstico e ao tratamento adequado da doença reumática; além de investimentos em atividades de pesquisa relacionadas ao tema 2,4 . Estas Diretrizes recomendam a criação de um Programa Nacional de Prevenção e Controle da Febre Reumática [10][11][12] . (I-B) EpidemiologiaEm países desenvolvidos ou em desenvolvimento, a faringoamigdalite e o impetigo são as infecções mais frequentemente causadas pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA). No entanto, somente a faringoamigdalite está associada ao surgimento da FR. O EBGA é o responsável por 15%-20% das faringoamigdalites e pela quase totalidade daquelas de origem bacteri...

show abstract

“…Mackie and Keat reviewed 188 published cases of PSRA and concluded that PSRA was a heterogenous group of clinical entities (Mackie & Keat, 2004). However, two recent studies suggested that PSRA and ARF were separate disease entities on the basis of the differences in clinical presentation and disease course (Barash et al, 2008;van der Helm-van Mil, 2010). Compared to patients with ARF, patients with PSRA are older, respond poorer to salicylates and have non-migratory and persistent arthritis (Tokura et al, 2008;van der Helm-van Mil, 2010).…”

Section: Poststreptococcal Reactive Arthritismentioning

confidence: 99%

“…Poststreptococcal reactive arthritis (PSRA) is defined as acute arthritis of more than 1 joint following an episode of GAS infection in a patient whose illness does not fulfill the Jones criteria for the diagnosis of ARF (Barash et al, 2008;Gerber M, 2007). It remains controversial whether or not PRSA and ARF are distinct entities or not (Gerber M, 2007).…”

Section: Poststreptococcal Reactive Arthritismentioning

confidence: 99%

Atypical Clinical Manifestations of Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis

Watanabe¹

2011

An Update on Glomerulopathies - Clinical and Treatment Aspects

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Differentiation of post streptococcal reactive arthritis from acute rheumatic fever

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A Rare Adult Case of Sacroiliitis due to Poststreptococcal Reactive Arthritis

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Atypical Clinical Manifestations of Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis

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