Difficult esophageal atresia: Trick and treat

Postoperative Complications and Functional Outcome after Esophageal Atresia Repair: Results from Longitudinal Single-Center Follow-Up

“…[2][3][4] Due to the complex nature and infrequency of cases, EA/TEF management remains a major therapeutic challenge for most pediatric surgeons and other involved specialists. 5,6 In most of the current reports, prematurity, low birth weight, and additional congenital anomalies are associated with higher mortality and further complicate the care of these patients, 7,8 whereas survival rates in full-term infants with no other abnormalities can approach 100% after EA/TEF surgery. 9,10 Today, improved survival of newborns with EA/TEF is likely related to multiple factors including advances in neonatal intensive care and anesthesia, refined surgical techniques, parenteral nutrition, and antibiotics.…”

Complications and long-term results of delayed esophagoezophagostomy for esophageal atresia

“…По данным литературы, у большинства пациентов (40-60%) имеются сопутствующие аномалии, которые неблагоприятно влияют на результаты лечения [1,5,[16][17][18]. Наиболее тяжелой и распространенной сопутствующей аномалией развития является порок сердца -50%, нередко приводящий к летальному исходу [5,11,16,18,19].…”

“…[10] сообщают, что этапное лечение АП у младенцев с массой тела при рождении менее 1500 г способствовало возникновению меньшего количества осложнений в зоне анастомоза и уменьшению показателя смертности [10]. Таким образом, препятствиями к выполнению первичного анастомоза, по мнению многих авторов, являются большой диастаз между сегментами пищевода, сопутствующие аномалии развития и очень низкая масса тела при рождении [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14]. В таких ситуациях показано выполнение отсроченного эзофаго-эзофагоанастомоза или замена пищевода толстой кишкой или желудком.…”

“…При этом пороке развития операцией выбора является выполнение первичного анастомоза пищевода. Однако, по мнению многих авторов, большой диастаз между сегментами пищевода, сопутствующие аномалии и масса тела менее 1500 г служат препятствиями к наложению первичного анастомоза [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14]. В подобных ситуациях показано выполнение отсроченного эзофаго-эзофагоанастомоза или замена пищевода толстой кишкой или желудком.…”

Perioperative Complications of Esophageal Atresia

“…To limit unexpected surprises that may impact on the perioperative outcome, several preoperative diagnostic studies have been proposed, 7,8 but are still debated and consensus is not reached on the best preoperative diagnostic management, as shown in a recent survey of members of the European Pediatric Surgeons' Association and the British Association of Pediatric Surgeons and from data of a multiinstitutional North American report. 9,10 To safely treat all patients with EA, we proposed a management algorithm that takes into consideration several clinical and anatomical aspects, 11 including patients' weight, presence of associated anomalies, type of EA, and gap length, to help driving the most appropriate treatment in each patient, thus limiting potential complications. Based on our experience and on that of others, a well-defined preoperative and intraoperative protocol is strongly suggested to gain as many infor-mation as possible before surgery and to guide surgical strategy during the operation, also allowing to limit treatment-related complications.…”