Difficulties in Caring for Psychiatric Patient as Experienced by Non-Psychiatric Nurses

Abstract

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution NoDerivs License. (http://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0)If the original work is properly cited and retained without any modification or reproduction, it can be used and re-distributed in any format and medium. Purpose: The purpose of this study was to identify non-psychiatric nurses' difficulties in caring for patients with mental illness. Methods: Data were collected from eighteen general medical-surgical nurses working at a university hospital in Seoul, Korea. This study involved two focus group discussions and three in-depth individual interviews. All interviews were recorded and transcribed as they were spoken, and data were analyzed using qualitative content analysis. Results: General medical-surgical nurses experienced difficulties in 3 categories, 9 subcategories, 27 codes. The three categories were 'nurse' related factors, 'patient' related factors, 'resource' related factors. The nine categories were 'unpreparedness', 'nursing barriers due to stigma', 'undervaluing and avoidance of psychiatric nursing', 'eroding into the trap of a vicious cycle', 'facing unapproachable patients', 'dealing with unhelpful family members', 'burdening already overburdened staff', 'obstructive environment', and 'isolation of staff with heavy responsibilities'. Conclusion: The results of this study indicate the need to develop psychiatric mental health education programs for non-psychiatric nurses. Education about psychiatric mental health and support from institutions for non-psychiatric nurses can reduce their negative attitude toward psychiatric patients and difficulties in caring for psychiatric patients.

Care Burden for Mental Illness Patients, Attitude toward Mental Illness and Psychiatric Nursing Competency in Non-psychiatric Nurses

“…정신질환자가 신체질환으로 인해 일반병동에 입원한 경우, 정신과 간호사(psychiatric nurse)의 상대적 개념으로 흔히 사 용되는 일반병동 간호사(non-psychiatric nurse)는 정신질환 자에 대한 과중한 간호부담감을 갖게 된다 [5,9,10]. 간호부담감 이란 만성질환자를 돌보는 사람이 환자의 행동이나 상태변화 를 야기할 수 있는 상황이나 사건과 관련되어 경험하게 되는 어 려움과 불편감을 말한다 [11].…”

“…일반병동 간호사의 정신질환자 간호는 신체에 대한 간호업무와 더불어 심리 ․ 행동 문제까지 간호해야 하는 부담감을 갖게 한다 [9]. 특히, 치료적 환경이 구 비되어 있는 정신과 병동과 달리 환자의 정신증적 증상에 대해 대처할 수 있는 환경적 장치가 제한되어 있는 일반병동에서 환 자의 안전을 책임져야 하는 일반병동 간호사의 정신질환자 간 호부담감은 높아질 수밖에 없다 [10]. 국내의 간호사를 대상으 로 간호부담감과 관련된 연구를 살펴보면, 주로 암 환자와 치 매 환자를 돌보는 간호사를 대상으로 실시된 연구뿐이다.…”

“…일반병동 간호사를 대상으로 한 선행연구에서 간호사는 정신 질환에 대한 편견과 두려움으로 정신질환자를 방치하게 되는 경우가 많고, 정신질환자 자체를 '어려움', '스트레스' 등의 부 정적인 단어로 인식하고 있다 [5,8,10,[14][15][16]. 자신을 치료적 도 구로 활용해야 하는 간호사가 정신질환자에 대한 편견과 고정 관념의 부정적인 태도를 가지고 환자를 대하면 환자의 치유를 저해할 수 있다 [17].…”

“…자신을 치료적 도 구로 활용해야 하는 간호사가 정신질환자에 대한 편견과 고정 관념의 부정적인 태도를 가지고 환자를 대하면 환자의 치유를 저해할 수 있다 [17]. 즉 일반병동 간호사가 정신질환자를 부정 적인 태도로 대하면 정신증상에 대해 무관심하게 되거나 정신 질환자를 회피하게 되어 [16] 신체간호와 정신간호를 포함한 전인 간호 제공이 어려워 일반병동 간호사의 간호부담감을 증 가시키게 된다 [10]. 또한 정신질환자에 대한 부정적인 태도는 정신질환 관련된 전문지식이나 정신간호 기술을 함양하고자 하는 동기를 부족하게 만들어 정신질환자를 위해 필요한 정신 간호역량을 제대로 갖추지 못하는 결과로 이어진다 [18].…”

Am I the one who changes, or are the patients?

“…Psikiyatristlerin tutumlarına bakıldığında, Saillard (2010), ruhsal hastalara yönelik damgalamaya ilişkin 9 psikiyatri uzmanı ve 8 psikiyatri asistanının görüş ve önerilerini niteliksel olarak değerlendirdiği çalışmasında; psikiyatristlerin çoğunun psikiyatri dışı hekimlerin damgalayıcı tutumlara sahip olduğu, hastalara karşı daha mesafeli davrandıklarını düşündüklerini saptanmıştır (15). Yurtdışındaki tutum ülkemizdekinden farklı olmayıp Kore'de yapılan bir çalışma, psikiyatri hemşiresi olmayan hemşirelerin psikiyatri hastalarına karşı olumsuz tutumlarının olduğunu ve psikiyatri hastalarına bakım verme konusunda gönülsüz olduklarını ortaya koymuştur (16).…”