Dilatación gástrica aguda por atracón alimenticio: puede ser una emergencia vital

García-Salido, Alberto; Azagra, A. Martínez de; Espí, Mercedes de la Torre; Suárez, Esther Pérez; Neyra, A. López; Villarroya, Elvira Cañedo

doi:10.1016/j.anpedi.2010.05.009

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“…La primera consiste en la disminución de la cantidad de alimentos ingeridos y la segunda se caracteriza por presentar un comportamiento compensatorio luego de la ingesta alimenticia, como la emesis autoinducida, el uso de laxantes o diuréticos y el ejercicio excesivo. 3,6 Aproximadamente, el 47% de los sujetos con anorexia nerviosa presenta episodios de bulimia conocidos como "atracones alimenticios". 3,7 La fisiopatología de la DGA ha sido descrita con anterioridad y se han postulado diversas teorías.…”

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“…3,6 Aproximadamente, el 47% de los sujetos con anorexia nerviosa presenta episodios de bulimia conocidos como "atracones alimenticios". 3,7 La fisiopatología de la DGA ha sido descrita con anterioridad y se han postulado diversas teorías. La teoría atónica, descrita por primera vez por Brinton y sus colaboradores en 1859, está relacionada con personas con desórdenes alimenticios en quienes el estómago desarrolla un estado de atonía y atrofia muscular durante el periodo de hambre, por lo que en la realimentación se precipita esta condición; a su vez, debido a la atonía y a la atrofia muscular, el paciente no puede autoinducirse el vómito.…”

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“…También puede desencadenarse insuficiencia cardiaca por baja precarga debido a la compresión de la vena cava inferior. 3 Cuando la distensión excesiva del estómago supera la presión venosa máxima de 20 cmH 2 O, se limita el flujo sanguíneo intramural. A pesar de las extensas redes de anastomosis intramurales, este aumento súbito de la presión ocasiona la alteración del flujo sanguíneo, lo que da lugar a isquemia y necrosis gástrica.…”

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“…2,4,10 Si la aspiración de alimentos no es efectiva y la dilatación gástrica continúa o se sospecha de necrosis gástrica, es necesaria la intervención quirúrgica. [2][3][4] En nuestro caso, la DAG se manifestó como síndrome de abdomen agudo. La etiología no se documentó con precisión, dado que es una patología poco frecuente y no había antecedentes de trastornos de tipo psicológico relacionados con la alimentación.…”

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Necrosis gástrica parcial secundaria a dilatación aguda del estómago: reporte de un caso

2016

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La dilatación gástrica aguda es una condición poco frecuente que se presenta mayormente en pacientes jóvenes del sexo femenino, asociada con algún trastorno de tipo psicológico como la bulimia y anorexia nerviosa, y que puede poner en peligro la vida. Caso clínico: Femenina de 17 años de edad que inició su padecimiento dos días antes de su ingreso hospitalario, con dolor epigástrico después de la ingesta de alimentos. A la exploración física, se observó abdomen distendido, timpánico, con dolor generalizado a la palpación superfi cial, rebote positivo, peristalsis presente. En las radiografías de abdomen, se registró distensión gástrica. El diagnóstico fi nal se hizo transoperatoriamente. Se encontraron cambios en la coloración de la cámara gástrica, por lo que fue necesaria la realización de una hemigastrectomía vertical. La evolución posterior de la joven fue favorable. Conclusión: La importancia de este caso radica en que se trata de una patología infrecuente; si no se piensa en ella, no se diagnostica. Existen algunos signos radiológicos, como la dilatación gástrica, que se pueden visualizar en un estudio tan sencillo como lo es una placa simple de abdomen. Debido a que sus complicaciones ponen en riesgo la vida del individuo, se trata de una urgencia quirúrgica; por lo tanto, es importante reconocer esta patología de manera oportuna.

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Necrosis gástrica parcial secundaria a dilatación aguda del estómago: reporte de un caso

2016

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Gastrojejunostomy for pyloric stenosis after acute gastric dilatation due to overeating

Kimura¹

2015

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A 34-year-old woman presented at our hospital with abdominal distention due to overeating. Acute gastric dilatation was diagnosed. The patient was hospitalized, and nasogastric decompression was initiated. On hospitalization day 3, she developed shock, and her respiratory state deteriorated, requiring intubation and mechanical ventilation. Nasogastric decompression contributed to the improvement in her clinical condition. She was discharged 3 mo after admission. During outpatient follow-up, her dietary intake decreased, and her body weight gradually decreased by 14 kg. An upper gastrointestinal series and endoscopy revealed pyloric stenosis; therefore, we performed gastrojejunostomy 18 mo after her initial admission. The patient was discharged from the hospital with no postoperative complications. Gastric necrosis and perforation due to overeating-induced gastric dilatation are life-threatening conditions. Surgical intervention may be required if delayed pyloric stenosis occurs after conservative treatment. We report a case of pyloric stenosis due to overeating-induced gastric dilatation treated by gastrojejunostomy 18 mo after the initial presentation.

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Dilatación gástrica aguda por atracón alimenticio: puede ser una emergencia vital

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