Dilated Cardiomyopathy Being the Presenting Manifestation of Takayasu Arteritis and Treated With Renal Angioplasty

Abstract

Dilated cardiomyopathy (DCM) is an uncommon complication of Takayasu arteritis (TA) with a prevalence of about 6%. We report a case of 14-year-old girl who presented with dyspnea, bipedal edema, loss of weight, and easy fatigability for three months. She was being treated for DCM for the same duration. Clinical examination revealed absence of both upper limb pulses. Echocardiography revealed features of DCM with severe biventricular dysfunction (ejection fraction 30%). Computed tomography angiogram confirmed the diagnosis of TA and revealed the presence of bilateral renal artery stenosis. Bilateral renal angioplasty was done, and immunosuppressant therapy with oral prednisolone and weekly oral methotrexate was started.

Renal involvement at Takayasu's aortoarteritis

“…Согласно общепризнанной Чэпел-Хиллской классификации (США, 2012 год), к системным васкулитам крупных сосудов относится аортоартериит Такаясу (ААТ), который ассоциируется со значительной смертностью среди молодых людей [8]. Самым частым проявлением нефропатии при ААТ считается сужение почечных артерий [4], при этом отмечается высокая корреляция между результатами аортoграфии и допплеровского ультразвукового исследования сосудов почек [3]. По данным D.Eleftheriou et al [10], у ¾ от числа больных ААТ развивается реноваскулярная артериальная гипертензия, а у каждого десятого пациента отмечается воспалительное поражение паренхимы почек.…”

A case of Takayasus aortoarteritis with severe dilated cardiomyopathy in pregnancy

“…Dilated cardiomyopathy is an uncommon complication of TA with a prevalence of about 6%. 5 Histopathological study of the myocardium in these patients has revealed nonspecific inflammation of myocardium with lymphocyte/mononuclear cell infiltration and normal coronary vessels.…”