Dilated odontoma: A report of two cases from a radiological perspective

Abstract

Dilated odontoma is the most extreme form of dens invaginatus. The lesion appears as a roughly spherical mass that does not resemble a tooth but in a way appears tooth - like on radiographs due to somewhat similar radiodensity. The lesion is mostly spherical in appearance and hence the term “dilated.” Occasionally, we come across cases of simultaneous pathologies. Here, we report two cases of a dilated odontoma one of which is associated with dentigerous cyst and in other case dilated odontoma pushing the maxillary sinus superiorly. Histologically, the mass was composed of dentinal tubules. These morphological and histological features are compatible with those of a dilated odontoma.

Dilated Odontoma Arising in the Mandibular Third Molar Germ: Report of a Case of an Unusual Lesion in an Uncommon Site

“…In the most recently published review of the literature, sixteen extracted type III dens invaginatus cases were reported [ 3 ]. Eight of these cases were classified as dilated odontoma [ 1 , 2 , 3 , 8 , 9 , 10 , 11 , 13 ], while the other four cases were published by Matsumoto and Seto [ 14 ]. A clinical synopsis of these cases is reported in Table 1 .…”

“…In rare cases, the invagination may significantly dilate, impairing the normal development of the involved tooth [ 2 , 3 , 6 ]. In this condition, which is commonly reported as dilated odontoma, the involved tooth shows a doughnut-like circular-oval shape with a radiolucent interior [ 2 , 3 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 ]. Thus, dilated odontoma is considered the extreme and most severe form of dens invaginatus [ 2 , 3 , 8 ].…”

Dens invaginatus u odontoma dilatado, controversia de una definición. Una revisión de la literatura

“…Por su parte, en el tipo III, el diente se muestra totalmente deformado, con una forma circular u ovalada, y presenta una zona radiolúcida; su interior es radiotransparente y muestra una sola estructura con tejido blando en el centro, con una expansión abultada y tuberosa de la raíz del diente afectado. La valoración inicial con una radiografía periapical revela tanto el tipo, la extensión y la complejidad morfológica del DI como las pérdidas óseas reales ( 3,8,11,14,22 ). Debido a que es una patología asintomática y de crecimiento lento, el DI suele ser diagnosticado por hallazgos radiográficos obtenidos mediante estudios panorámicos ( 3,8,21 ).…”

“…La valoración inicial con una radiografía periapical revela tanto el tipo, la extensión y la complejidad morfológica del DI como las pérdidas óseas reales ( 3,8,11,14,22 ). Debido a que es una patología asintomática y de crecimiento lento, el DI suele ser diagnosticado por hallazgos radiográficos obtenidos mediante estudios panorámicos ( 3,8,21 ). La tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) es considerada como la técnica radiológica más avanzada para el diagnóstico de esta malformación, ya que proporciona un enfoque más real en tres dimensiones de la invaginación y muestra datos radiológicos como dimensión, destrucción y oposición, además de la morfología interna anormal; por este motivo, se puede considerar que la TCHC es una herramienta más favorable para el diagnóstico y manejo ( 11,24 ).…”

“…El diente invaginado (DI), también conocido por otros sinónimos -entre ellos dens in dent-, tiene una serie de características clínicas, histológicas e imagenológicas debidamente descritas a través de la literatura. De acuerdo con su presentación se han postulado una serie de clasificaciones, siendo quizá la propuesta por Oehlers una de la más conocidas y referenciadas ( [1][2][3] ).…”