Dimensional Approach in Psychiatry

Abstract

ÖZETPsikiyatride, özellikle şizofreni ve bipolar bozukluk olmak üzere, ruhsal bozuklukların farklı etyolojilere sahip olduğunu ileri süren varsayım geleneksel kategorik yaklaşımı sergiler. Boyutsal yaklaşım ise, ruhsal bozuklukların aslın-da tek bir hastalığın zaman içinde farklı klinik görünümler şeklinde ortaya çıkmasından ibaret olduğunu ileri sürmektedir. DSM ve ICD sistemleri, öteden beri ruhsal bozuklukları ayrı kategoriler olarak ele almış ve öyle sınıf-landırmışlardır. Oysa kategorileri her zaman birbirlerinden ayırmak mümkün olmamaktadır. Hiçbir kategorinin tanımına uymayan, fakat hasta olduğu şüphe götürmeyen, iki kategorinin kısmi özelliklerini bir arada gösteren fakat hiçbirinin ölçütlerini tam olarak karşılamayan hastalar bulunmaktadır. Boyutsal yaklaşım patolojiyi sürekli bir boyut olarak ele alır ve her hastayı bu sürek-liliğin farklı bir noktasına yerleştirir. Bu yaklaşıma göre çoğul tanılar aslında aynı hastalık doğasının farklı boyutlarıdır yaklaşımı ile bir hastanın bütün semptomlarını tek bir hastalıkla açıklayabilmektir. Anahtar Sözcükler: boyutsal yaklaşım, kategorik görüş, psikozun sürekliliği ABSTRACTIn psychiatry there is a traditional categorical conception stating that several disorders like schizophrenia and bipolar disorder have distinct etiologies. On the other hand, dimensional approach claims that these entities are actually the same disorder reflecting different clinical aspects of same mental disorder in the course of time. ICD and DSM classifications are based on separate categories of different mental disorders. Howewer, it is quite difficult to consider a mental disorder as a discrete entity that has absolute boundaries from other disorders. There are patients manifesting symptoms of two or more categories but do not fulfill all diagnostic criteria for any mental disorder. Dimensional approach handles the psychopathology as a continuing process and establish the patients to the different ongoing points. According to this view, in fact, multiple diagnosis reflect dimensions of the same disease.

Transsemptomatic Diagnosis as a Replacement for Transdiagnostic Approach in Psychiatry

“…The transdiagnostic approach attempts to dimensionally classify mental disorders based on observable behaviors and neurobiological measurements. As a dimensional system, it places psychiatric disorders on a continuum from normal experiences to the most severe, and thus aims to make them more understandable (Ozdemir 2012a, Aktif and Cuthbert 2014, Badcock and Hugdahl 2014.…”

Reality Counseling to Reduce Anxiety Before Being Free For Inmates of Drug Cases Correctional

“…Subjek diarahkan untuk melihat potensi diri dan kemungkinan kehidupan yang positif yang bisa dijalaninya, meskipun tidak mudah sebagai seorang mantan narapidana. Subjek diharapkan pada situasi nyata yang tidak bisa dihindari, oleh sebab itu terapis mengarahkan subjek untuk menerima kondisinya agar dapat berfungsi dengan baik pada kehidupan sehari-hari dilingkungan sosialnya (Lopez-Perez, Deeprose, & Hanoch, 2018;Ozdemir & Ozdemir, 2021).…”

Could BPRS be a useful tool for the dimensional approach in schizophrenia?

“…The subtypes of schizophrenia were removed with DSM-5 due to being not useful in predicting the prognosis of the disorder. Instead of considering the concept of schizophrenia as a categorical formation, the symptoms of the disorder are evaluated by the dimensional structure in DSM-5 [8]. Therefore, examining the alterations in basic socio-demographic features could provide convenience in clinical evaluation.…”