Dimensionamento da dor durante a instalação do cateter central de inserção periférica em neonatos

Abstract

Objective: To measure pain in neonates during placement of central line catheter via peripheral insertion by comparing pain at the moment of the introduction of the catheter and pain at the progression of the catheter. Methods: This was a descriptive exploratory study with 28 neonates from a large teaching hospital in Sao Paulo city. Data were collected with the Premature Infant Pain Profile (PIPP) 15 seconds prior the initial introduction of the catheter, during the initial introduction of the catheter (30 seconds), and during the progression of the catheter (30 seconds). Results: The majority of neonates (59.1%) had a score e" 7 on the PIPP, moderate to high pain intensity, during the initial introduction of the catheter. A greater number of neonates (45.5%) who did not receive analgesic or sedative medication had score e" 7 on the PIPP, moderate to high pain intensity, during the progression of the catheter. Conclusion: There is a need for adoption of use of analgesic medication in the neonatal unit, since neonates often undergo invasive and painful procedures. Key words: Neonatal Nursing; Measurement of Pain; Neonatal Critical Care Unit. RESUMOObjetivo: Dimensionar a dor durante a instalação do cateter central de inserção periférica, comparando o momento da punção venosa com a progressão do cateter. Métodos: Estudo descritivo exploratório com coleta prospectiva dos dados realizado na unidade neonatal de um hospital-escola de grande porte da cidade de São Paulo. Avaliou-se a resposta dolorosa ao procedimento de inserção do cateter em 28 neonatos utilizando-se a escala Premature Infant Pain Profile (PIPP) nas etapas de pré-punção (15 segundos), punção venosa (30 segundos) e progressão do cateter (30 segundos). Resultados: O escore PIPP maior ou igual a sete, indicativo de dor moderada a intensa, ocorreu em 13 RN (59,1%) na primeira punção venosa e 10 RN (45,5%) na progressão do cateter do grupo que não recebeu analgésico ou sedativo. Conclusão: Os resultados apontam para a necessidade de se adotar medidas analgésicas, uma vez que neonatos internados em unidade de terapia intensiva neonatal são freqüentemente submetidos a procedimentos invasivos e dolorosos. Descritores: Enfermagem neonatal; Medição de dor; Terapia intensiva neonatal. RESUMENObjetivo: Medir la intensidad del dolor durante la instalación del catéter central de inserción periférica, comparando el momento de la punción venosa con la progresión del catéter. Métodos: Estudio descriptivo exploratorio con recolección prospectiva de los datos realizado en la unidad neonatal de un hospital-escuela de gran porte de la ciudad de Sao Paulo. Se evaluó la respuesta dolorosa al procedimiento de inserción del catéter en 28 neonatos, utilizándose la escala Premature Infant Pain Profile (PIPP) en las etapas de pre-punción (15 segundos), punción venosa (30 segundos) y progresión del catéter (30 segundos). Resultados: El puntaje PIPP mayor o igual a siete, indicativo de dolor moderado a intenso ocurrió en 13 RN (59,1%) en la primera punción venosa y 10 RN ...

Aspiração traqueal e dor: reações do recém-nascido pré-termo durante o cuidado

“…Assim, as reações comportamentais do RN em face da dor são promissoras para a sua avaliação, uma vez que representam uma resposta mais específica ao estímulo doloroso, quando comparadas aos parâmetros fisiológicos (15) . Neste estudo, observamos que em 95% (19) dos procedimentos, os RN apresentaram alteração da mímica facial, especialmente testa franzida e olhos espremidos. Estas reações comportamentais associadas às alterações fisiológicas (aumento da frequência cardíaca e diminuição da saturação de oxigênio) apresentadas pelos RN imediatamente após a aspiração traqueal, indicaram através dos escores da escala de PIPP, presença de dor.…”

“…Um estudo realizado em 2008 com objetivo de avaliar o efeito da manobra de contenção durante a aspiração traqueal observou que este cuidado promove conforto, estabilização clínica e redução da dor nos neonatos (18) . Neste contexto, buscar estratégias para controlar a dor em neonatos deve ser uma meta para os profissionais de saúde, em especial estratégias não farmacológicas, com vista a aliviar a dor gerada por procedimentos clínicos e evitar o agravamento de seu estado de saúde (19) .…”

Knowledge and Care related to Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) in Pediatrics and Neonatology Nursing: an Integrative Review

“…Five articles covered this category (Costa et al, 2013;Costa et al,2010;Onofre, Pereira &Peterlini, 2012;Fricke et al, 2005;Oliveira et al, 2014) that was divided into two subcategories: (1.1.) Nursing care related to pain management and (1.2.)…”

“…Two articles reported about the measurement of pain and pain intervention during PICC insertion (Costa et al,2013;Costa et al,2010). The first article reported analgesic or sedative strategies adopted for the PICC insertion.…”

Translation and adaptation of the Premature Infant Pain Profile into Brazilian Portuguese

“…The translated version needs to present semantic and idiomatic equivalence, in addition to being culturally and conceptually adjusted in relation to the originally proposed instrument. The PIPP scale has been used in Brazil for clinical setting and research contexts, as demonstrated in some publications, [16][17][18][19] although no studies related to the translation, adaptation and validation of these instruments in the country were identified within the methodological rigor needed.…”