Dimensionamento De Pessoal De Enfermagem Em Unidades De Terapia Intensiva Infantil: Carga De Trabalho Versus Legislação

Abstract

Objetivo: comparar o dimensionamento da equipe de enfermagem com o estabelecido segundoa carga de trabalho e a legislação.Método: estudo documental prospectivo realizado de 2017 a 2018 em seis unidades de terapiaintensiva infantil no Paraná. A carga de trabalho foi mensurada pelo Nursing Activities Score; odimensionamento foi baseado na legislação e escala de trabalho. Os dados foram comparados e aanálise estatística utilizou intervalo de confiança bootstrap de 95%.Resultados: considerando-se 58 leitos, 80 prontuários e 412 avaliações de cuidado e carga detrabalho, o dimensionamento mostrou-se elevado em relação ao estipulado pela Resolução543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem em duas unidades, e em quatro pela Resolução26/2012 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.Conclusão: os achados indicam necessidade de mudanças para adequado dimensionamento,incluindo-se a carga de trabalho, e mudanças na legislação. Ao se considerar unicamente asresoluções, é possível incorrer em super ou subdimensionamento.

Cargas de trabalho de profissionais de enfermagem de terapia intensiva neonatal: revisão integrativa

“…Devido à essa diferença identificada no dimensionamento dos profissionais é recomendada a revisão das legislações quanto aos valores de proporção do número de profissionais por leito para dimensionar, adequadamente, a equipe de enfermagem e proporcionar uma assistência segura ao neonato em cuidados críticos 33 .…”

Incidentes relacionados à carga de trabalho de enfermagem em neonatologia

“…Um estudo desenvolvido em seis unidades de terapia intensiva infantil no Paraná realizou 412 aplicações do NAS, nos últimos sete dias de cada mês de coleta e verificou média da carga de trabalho entre 55,73% a 93,09% 18 . O aumento da carga de trabalho gera efeito negativo na equipe de enfermagem elevando ainda os riscos de acidente de trabalho e consequentemente interferindo no processo saúde doença 19 .…”

“…Entretanto, o estudo mostrou que quando ocorre aumento da carga de trabalho de enfermagem, há aumento do número de ocorrências notificadas de LPP (p_valor: 0,0002). Este resultado difere de outro estudo que mostrou que a carga excessiva de trabalho é um fator de risco para ocorrência de incidentes e eventos adversos dimensionada realiza o trabalho com qualidade, reduz a ocorrência de danos relacionados à assistência com foco na segurança do paciente e consequente melhora a satisfação profissional18 .Países desenvolvidos como o Reino Unido contam com 0,84 paciente/enfermeiro. No Brasil, algumas UTINN contam com 2,86 pacientes/técnico de enfermagem20 .…”

Comparação do nível de dependência de Enfermagem e dimensionamento entre unidades de internação clínica e cirúrgica

“…6 Apesar de ser inegável que o uso de SCP é a base elementar do dimensionamento de pessoal de Enfermagem hospitalar, sabe-se que as divergências entre o trabalho prescrito e o real, no que concerne ao planejamento de quadro de pessoal de Enfermagem, ainda imperam em muitos contextos. 1,3,7 Internacionalmente, a mensuração da carga de trabalho de Enfermagem em unidades de internação médico-cirúrgicas se baseia em ferramentas de classificação de pacientes, além da relação paciente/profissional e julgamento de experts. [8][9][10] Isso não é tão diferente no Brasil, 1,3,7 porém, sabe-se que, ao contrário de países mais desenvolvidos, o panorama de provimento de pessoal na Enfermagem brasileira, além de potencialmente problemático, é também muito difuso, reconhecendo a inegável característica continental e amplamente desigual do país.…”