Diretivas Antecipadas de Vontade: percepção acerca da aplicabilidade no contexto neonatal e pediátrico

Abstract

Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de saúde acerca da aplicabilidade das diretivas antecipadas de vontade no contexto neonatal e pediátrico. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido em unidades de internação pediátricas - pediátrica e neonatal - de um hospital universitário no sul do Brasil. Participaram16 profissionais da equipe de enfermagem e médica. As coletas ocorreram por meio de entrevista semiestruturada, no período de setembro a outubro de 2015. Foi realizada análise textual discursiva. Resultados: evidenciou-se aspectos que dificultam a aplicabilidade das Diretivas, como: atitudes de negação da morte, comunicação fragilizada, compreensão da morte como um evento de caráter pontual, hierarquia posta e instrumentalização profissional. Como fatores facilitadores, a exemplo da interação (multi) profissional, criação de vínculo e apoio na espiritualidade. Considerações finais: identifica-se uma incompreensão e um desassossego em relação à morte e toda a sua significação pessoal, refletindo a dificuldade de aplicabilidade das Diretivas nesse âmbito.

Autonomia do paciente diante das diretivas antecipadas de vontade: os desafios da enfermagem

“…Contudo, não há consenso sobre o assunto, que gera desconforto entre muitos médicos. Uma última barreira se refere à aplicação das DAV no âmbito pediátrico e neonatal, visto o sentimento de negação da morte é muito consistente e os pacientes não são considerados dotados de vontade própria, estando sujeitos às determinações das famílias (11) .…”

“…No Brasil, para fazer frente à polêmica e intensos debates sobre esse assunto, em 31 de agosto de 2012 o Conselho Federal de Medicina (CFM) aprovou a Resolução n° 1.995, que reconhece a vontade do paciente diante de tratamentos médicos e o direito de designar alguém para cuidar desse assunto se estiver impossibilitado. Quando se tratar de criança, os pais ou responsáveis legais podem tomar as decisões que couberem ao caso (10)(11) .…”

Percepções sobre a atuação do enfermeiro às pessoas no fim de vida

“…17 Entende-se que essa representação pode contribuir sobremaneira para a melhoria do cuidado a pessoas que estão se deparando com o processo de morrer. 24,29 Destaca-se que há uma limitação, no estudo, referente ao fato de os seus participantes, acadêmicos de Enfermagem, estarem vinculados a uma única instituição privada de ensino. Paliativos sejam contempladas no meio acadêmico.…”

Compreendendo a sífilis congênita a partir do olhar materno

“…Diversos sentimentos de inquietação e insegurança podem ser reduzidos por meio de uma comunicação clara, eficaz e pontual por parte da equipe, tornando o vínculo mais sólido e efetivo. 18 A equipe de saúde, nesse contexto, têm um papel fundamental atuando como mediadores das necessidades desse contingente populacional, oferecendo suporte assistencial, orientações e esclarecimentos.…”