Disconnected pancreatic duct syndrome: a multidisciplinary management dilemma

Abstract

Disconnected pancreatic duct syndrome is a circumferential interruption of the pancreatic duct. It usually occurs secondary to pancreatitis and carries significant diagnostic and management challenges. We present a case of disconnected pancreatic duct syndrome that represented a diagnostic and management dilemma for both medical and surgical teams. The aim of this article is to share a successful management experience of disconnected pancreatic duct syndrome with other physicians and to perform a brief but focused literature review on this challenging condition.

Síndrome de desconexión del conducto pancreático

“…Desafortunadamente, en SDPD esos procedimientos de drenaje pueden complicarse con la formación de fístulas y, a menudo, requieren procedimientos de reparación endoscópica 3,8 .…”

“…El síndrome del ducto pancreático desconectado (SDPD), término acuñado por Kozarek en los 90 3 , es una complicación importante, pero a menudo pasada por alto, que ocurre secundario a necrosis del Wirsung, provocando desconexión entre el parénquima pancreático distal viable y el duodeno 4 , lo que causa fuga extraductal y extrapancreática 5 , conduciendo a colecciones de líquido pancreático (PFC) recurrentes con infección secundaria, fístulas pancreáticas externas (EPF) refractarias, dolor abdominal crónico o pancreatitis recurrente 6 . Incluso, en casos extremos, el SDDP puede causar ascitis pancreática 7,8 .…”