Diseño y evaluación de proceso de una intervención comunitaria para la detección precoz del primer episodio de psicosis en Chile

Abstract

Diseño y evaluación de proceso de una intervención comunitaria para la detección precoz del primer episodio de psicosis en Chile Introducción: La esquizofrenia es una enfermedad mental que genera discapacidad, afectando la calidad de vida de la persona y de sus cuidadores. Las investigaciones demuestran que un menor tiempo de psicosis no tratada durante el primer episodio se asocia con un mejor pronóstico. Objetivo: En este trabajo se describe el diseño y evaluación de proceso de una intervención comunitaria para la detección precoz del primer episodio de psicosis, que fue aplicada en tres sectores del país (comunas de Iquique, La Granja y El Bosque) ligados a un servicio de salud mental. Material y método: Para la evaluación se utilizó una metodología cualitativa de tipo etnográfica, basada en entrevistas semi-estructuradas y entrevistas grupales con los diferentes tipos de participantes (profesores, coordinadores, profesionales médicos y no médicos). Resultados: La evaluación de proceso de esta intervención permitió concluir que contribuyó al cumplimiento de los objetivos de la intervención de manera heterogénea; se obtuvo una buena participación de médicos y profesores; la capacitación fue bien evaluada. Conclusiones: Las recomendaciones principales fueron: 1) obtener respaldo político (autoridades sanitarias locales), 2) crear y mantener vínculos cercanos con el equipo investigador, y 3) adecuar la intervención a los valores y/o necesidades de la comunidad.

Implementation of early psychosis services in Latin America: A scoping review

“…The studies described seven EIP programmes (some articles referred to the same programme) and were conducted in Argentina, Brazil, Chile and Mexico. The study designs consisted of two randomized‐controlled trials (RCTs) (Valencia, Juarez, Delgado, Díaz, et al, 2017; Valencia, Juarez, & Ortega, 2012), six observational studies (Cabral & Chaves, 2010; Chaves, 2007; Gaspar et al, 2019; Gonzalez‐Valderrama et al, 2017; Louzã, Azevedo, Macedo, & Gattaz, 2008; Padilla et al, 2015) and two qualitative analyses (Eisenstadt, Monteiro, Diniz, & Chaves, 2012; Valenzuela, Pastorino, Alvarado, Villalón, & Vanegas, 2012). Sample sizes ranged from 16 to 102 participants with a mean (SD) of 33.7 (34.1) participants.…”

“…Sample sizes ranged from 16 to 102 participants with a mean (SD) of 33.7 (34.1) participants. Most of the studies were conducted in specialized settings, mainly research centres or tertiary care, with only two studies carried out in primary care (Padilla et al, 2015; Valenzuela et al, 2012).…”

“…The population of interest was FEP in 8 out of 10 studies, although the types of intervention differed. For instance, two studies (Padilla et al, 2015; Valenzuela et al, 2012) evaluated training healthcare professionals in primary care to improve detection and referral of people with early psychosis. Conversely, six studies (Cabral & Chaves, 2010; Chaves, 2007; Eisenstadt et al, 2012; Gonzalez‐Valderrama et al, 2017; Valencia et al, 2017, 2012) assessed the impact of multidisciplinary teams working in stand‐alone services for people with FEP.…”

“…We found three articles describing EIP initiatives in Chile (Gaspar et al, 2019; Gonzalez‐Valderrama et al, 2017; Valenzuela et al, 2012). One study (Valenzuela et al, 2012) included a process evaluation of an intervention consisting of training for primary care professionals in detection and prompt referral to secondary care.…”

Development of Mental Health Services in a Major City in Latin America: Santiago

“…Specialized training sessions for health teams should be established, since several studies have shown that their detection capability can be very low, as observed in a southern region of Chile, where only 1 in every 20 individuals with depression were correctly diagnosed in primary care centers (Alvarado et al 2006b). In the case of individuals with first episode psychosis, we have found that the detection rate in primary care centers is close to a third of all cases and that this rate is significantly improved after a brief training of professional and technical teams (Alvarado et al 2014;Valenzuela et al 2012).…”