Resumo Introdução A disfunção temporomandibular (DTM) afeta a saúde e qualidade de vida. Embora o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC) avalie a condição, não aborda a incapacidade. Assim, a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) se torna essencial para a avaliação da incapacidade, sendo necessária sua brevidade através de checklists específicos para DTM. Objetivo Elaborar um checklist baseado na CIF e avaliar a funcionalidade de indiví-duos com DTM. Métodos Trata-se de um estudo piloto transversal realizado na Universidade de Fortaleza, em 2016, com pacientes de 20 a 50 anos com DTM. O checklist integrou os aspectos clínicos do RDC com as categorias da CIF. Um comitê de juízes, composto por profissionais de odontologia, fisioterapia e fonoaudiologia familiarizados com a CIF, foi selecionado pelo método Delphi. Análises estatísticas incluíram o teste de Mann-Whitney para comparações entre grupos e o de Wilcoxon para comparações intragrupos, adotando um nível de significância de 5%. Resultados Foram sele-cionados 34 componentes de função, 8 de estrutura do corpo, 36 de atividade e participação e 15 de aspectos ambientais. Após análise especializada, permaneceram 31, 8, 28 e 15 componentes, respectivamente. Participa-ram 19 pacientes, principalmente mulheres (89,5%; n = 17), com prevalência de dor miofascial pelo RDC/TMD. O instrumento revelou deficiências leves a moderadas em funções do corpo e dificuldades em atividades so-ciais e de trabalho. Fatores ambientais no constructo faci-litador incluíram medicamentos e apoio profissional, e a falta de apoio familiar no constructo barreira. Conclusão O checklist baseado na CIF pro-porciona informações detalhadas sobre as funções e estruturas acometidas pela DTM, bem como sobre as atividades e participação interferidas e as barreiras e facilitadores que os pacientes têm sob sua condição.