Disinfection with sodium hypochlorite in hospital environmental surfaces in the reduction of contamination and infection prevention: a systematic review

Abstract

Objective:To search for evidence of the efficiency of sodium hypochlorite on environmental surfaces in reducing contamination and prevention of healthcareassociated infection HAIs. Method: Systematic review in accordance with the Cochrane Collaboration. Results: We analyzed 14 studies, all controlled trials, published between 1989-2013. Most studies resulted in inhibition of microorganism growth. Some decreased infection, microorganism resistance and colonization, loss of efficiency in the presence of dirty and surface-dried viruses. Conclusion: The hypochlorite is an effective disinfectant, however, the issue of the direct relation with the reduction of HAIs remains. The absence of control for confounding variables in the analyzed studies made the metaanalysis performance inadequate. The evaluation of internal validity using CONSORT and TREND was not possible because its contents were not appropriate to laboratory and microbiological studies. As a result, there is an urgent need for developing specific protocol for evaluating such studies.

<b>Eficácia do hipoclorito de sódio e do álcool 70% na desinfecção de superfícies: revisão integrativa/ Efficacy of sodium hypochlorite and 70% alcohol in surface disinfection: integration review<b>

“…Em relação ao hipoclorito de sódio, a sua eficácia depende exclusivamente de sua concentração e do tempo de exposição do produto, sendo suas concentrações variáveis entre 0,01% e 5,25% (9) .…”

“…O mecanismo exato pelo qual o cloro livre destrói micro-organismos ainda não foi elucidado. Ele apresenta incontestável ação microbicida sobre agentes causadores de IRAS, não deixa resíduos tóxicos, sendo superior a outros produtos, inclusive com ações que destroem esporos (5,9) .…”

“…Como desvantagens do hipoclorito de sódio podem ser citadas seu forte odor (alguns produtos são formulados com inibidor de odor), inativação em presença de grande volume de matéria orgânica, descoloração de tecidos e a possibilidade de causar irritações na pele, principalmente se seu uso não estiver de acordo com as recomendações do fabricante, normas de segurança e medidas de precauções, como uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) e ventilação adequada do ambiente (2,5,9) .…”

“…Embora constitua um dos desinfetantes mais utilizados na desinfecção de superfícies, o hipoclorito permanece sendo estudado e comparado com outras tecnologias e produtos (9) .…”

“…Os micro-organismos persistem em superfícies de estabelecimentos assistenciais de saúde por diferentes períodos de tempo e isso ocorre devido a temperatura, umidade, topografia, porosidade, meio de suspensão, duração do contato, material da superfície, tipo de micro-organismo, biofilmes, resíduo desinfetante, carga microbiana, entre outros (2,9) .…”