Dissektion der A. carotis interna mit aufsteigender Thrombosierung der A. ophthalmica als seltene Differentialdiagnose der posttraumatischen Amaurose

Abstract

The case of a 30-year-old patient is reported who presented with a right-sided amaurosis fugax and a simultaneous frontobasal fracture that had occurred after a fall. By CT angiography and MRI angiography obstruction of the ophthalmic artery following a dissection of the internal carotid artery with ascending thrombosis could be demonstrated. There was a lack of further neurological deficits because of sufficient perfusion of the cerebral arteries by the arterial circle of the cerebrum. Among the etiological variety of types of posttraumatic amaurosis, this rare cause should be taken into consideration in the etiology, diagnosis and therapy, if appropriate.

Posttraumatische Amaurose nach komplexer frontobasaler Fraktur

“…ethmoidales aus der A. maxillaris und nicht selten auch über die A. meningea media ein proximaler Verschluss der A. ophthalmica sehr gut toleriert und führt in der Regel nur dann zur Erblindung, wenn der Verschluss nach distal reicht. So bewirkt eine Dissektion der A. carotis in-terna mit konsekutivem thrombotischem Verschluss der A. ophthalmica häufig eine Amaurosis fugax mit in Abhängigkeit von der Kollateralversorgung interindividuell unterschiedlicher Restitution des Visus [6] und nur selten einen vollständigen Visusverlust [23].…”