Aproximadamente 70 – 90% de los casos de histoplasmosis diseminada cursan con compromiso gastrointestinal, predominantemente en pacientes inmunocomprometidos. El presente caso trata de paciente masculino de 40 años de edad, quien niega comorbilidades y refiere enfermedad actual de 06 meses de evolución, caracterizado por dolor abdominal, localizado en mesogastrio, de moderada intensidad, asociado a evacuaciones líquidas con sangre y pérdida de peso. Endoscópicamente en ciego, se observa una lesión elevada, nodular, friable a la toma de biopsia, cuyo reporte anatomopatológico indica la presencia de Histoplasma capsulatum; ante estos hallazgos se realiza serología para VIH, la cual arroja un resultado positivo y Rx de tórax, sin hallazgos fuera de lo normal, por lo que se indica tratamiento médico con itraconazol, obteniendo una evolución clínica satisfactoria.