Dissociable brain correlates for depression, anxiety, dissociation, and somatization in depersonalization-derealization disorder

Lemche, Erwin; Surguladze, Simon; Brammer, Michael; Phillips, Mary L.; Sierra, Mauricio; David, Anthony S.; Williams, Steven; Giampietro, Vincent

doi:10.1017/s1092852913000588

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“…(Marianetti et al, 2011). Impairment of this emotional integration mechanism may also account for associations between dissociative experiences and alexithymia (Lemche et al, 2013).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Right inferior longitudinal fasciculus lesions disrupt visual-emotional integration

Fischer

Perez

Prasad³

et al. 2016

Social Cognitive and Affective Neuroscience

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The mechanism by which the brain integrates visual and emotional information remains incompletely understood, and can be studied through focal lesions that selectively disrupt this process. To date, three reported cases of visual hypoemotionality, a vision-specific form of derealization, have resulted from lesions of the temporo-occipital junction. We present a fourth case of this rare phenomenon, and investigate the role of the inferior longitudinal fasciculus (ILF) in the underlying pathophysiology. A 50-year-old right-handed male was found to have a right medial temporal lobe tumor following new-onset seizures. Interstitial laser ablation of the lesion was complicated by a right temporo-parieto-occipital intraparenchymal hemorrhage. The patient subsequently experienced emotional estrangement from visual stimuli. A lesion overlap analysis was conducted to assess involvement of the ILF by this patient's lesion and those of the three previously described cases, and diffusion tensor imaging was acquired in our case to further investigate ILF disruption. All four lesions specifically overlapped with the expected trajectory of the right ILF, and diminished structural integrity of the right ILF was observed in our case. These findings implicate the ILF in visual hypoemotionality, suggesting that the ILF is critical for integrating visual information with its emotional content.

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“…(Marianetti et al, 2011). Impairment of this emotional integration mechanism may also account for associations between dissociative experiences and alexithymia (Lemche et al, 2013).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Right inferior longitudinal fasciculus lesions disrupt visual-emotional integration

Fischer

Perez

Prasad³

et al. 2016

Social Cognitive and Affective Neuroscience

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“…Sabe-se que o transtorno de despersonalização e desrealização se associa a importantes prejuízos sociais, funcionais e ocupacionais 1,4,5,9 . Estudos anteriores estimam que a despersonalização possa ser o terceiro sintoma mais comum relatado por pacientes psiquiátricos, sendo menos frequente apenas que ansiedade e humor deprimido J Bras Psiquiatr.…”

Section: Discussionunclassified

“…pressão e ansiedade é um importante preditor dos sintomas de despersonalização 1,8,9 . Além disso, a presença de despersonalização em qualquer transtorno neuropsiquiátrico pode ser indicativa de maior gravidade, pior resposta ao tratamento e maior utilização dos serviços de saúde mental 1,16 , o que por si só justificaria a pesquisa do sintoma.…”

Section: Tradução Da Escala De Despersonalização De Cambridgeunclassified

“…Os critérios diagnósticos diferem entre a CID-10 e o DSM-5 6,7 , sendo que o primeiro inclui o transtorno no grupo de "outros transtornos neuróticos" e o último, na categoria de "transtornos dissociativos". Ambas as classificações já foram criticadas 8,9 . Na tentativa de melhor quantificar e qualificar os fenômenos subjetivos ligados à despersonalização, foram desenvolvidos instrumentos de avaliação como escalas e questionários.…”

Section: Introductionunclassified

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Tradução e adaptação cultural para o português brasileiro da Cambridge Depersonalisation Scale (Escala de Despersonalização de Cambridge)

Salgado

Souza

Salgado

et al. 2016

J. bras. psiquiatr.

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RESUMOObjetivo: Realizar a tradução e a adaptação cultural da Escala de Despersonalização de Cambridge (EDC) para o português brasileiro. Métodos: Foi realizada a tradução da escala em duas versões, seguida por retrotradução por nativo de língua inglesa. Os itens da escala foram comparados e adaptados para o contexto brasileiro e, então, transformados em uma versão-teste, que foi aplicada em 30 participantes sem diagnóstico de transtorno psiquiátrico. Resultados: A versão em português da EDC mostrou boa compreensibilidade. A maior parte dos participantes relatou experiências transitórias ligadas à despersonalização nos últimos seis meses (53,3% dos casos), incluindo a sensação de ser um observador externo de si mesmo (35%) e sensação de estar fora do corpo (10%). Conclusões: O presente estudo confirma a alta frequência de experiências de despersonalização. Serão necessários estudos para verificação das propriedades psicométricas da escala. ABSTRACTObjective: To perform the translation and cultural adaptation of the Cambridge Depersonalization Scale (CDS) to Brazilian Portuguese. Methods: The scale translation was performed in two versions, followed by back translation by a native English speaker. Scale items were compared and adapted to the Brazilian context, and then transformed into a test version, applied to 30 participants without diagnosis of psychiatric disorders. Results: The Portuguese version of the CDS showed good comprehensibility. Most participants reported depersonalization transient experiences over the last six months (53.3% of the cases), including feeling of being an outside observer of the self (35%) and feeling of being outside the body (10%). Conclusions: The current study confirms the high frequency of depersonalization experiences. Further studies are needed to verify the psychometric properties of the scale.

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“…O DP/DR pode ocorrer como um transtorno primário ou como um sintoma associado a outras condições psiquiátricas, como depressão, transtornos de ansiedade ou esquizofrenia 1,4 . Até 80% dos pacientes psiquiátri-cos institucionalizados apresentam sintomas desta síndrome, sendo severos e persistentes em 12% destes pacientes.Também pode ser uma manifestação de distúrbios neurológicos, como epilepsia, enxaqueca e lesões localizadas nos lobos temporais 3,5 .…”

Section: Introductionunclassified

Rastreamento do Transtorno de Despersonalização/Desrealização em Estudantes de Medicina de uma Universidade Federal no Brasil

Silva

Neto

Chaves

et al. 2016

Rev. bras. educ. med.

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Dissociable brain correlates for depression, anxiety, dissociation, and somatization in depersonalization-derealization disorder

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Right inferior longitudinal fasciculus lesions disrupt visual-emotional integration

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Tradução e adaptação cultural para o português brasileiro da Cambridge Depersonalisation Scale (Escala de Despersonalização de Cambridge)

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