Dissoziative Störungen

Kapfhammer, Hans-Peter

doi:10.1007/978-3-642-03637-8_60

Psychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie 2011

DOI: 10.1007/978-3-642-03637-8_60

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Dissoziative Störungen

Hans-Peter Kapfhammer¹

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Psychologische Störungen des autobiografischen Gedächtnisses – Einflüsse von Trauma, Dissoziation und PTSD

Kapfhammer

2011

psychiatr. psychother.

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Intact neuropsychological and neurobiological memory systems are precondition to any coherence and continuity of self structure during biography. Autobiographical memory is the ontogenetically most recent and most highly structured part of the episodic memory together with the semantic memory comprising the declarative or explicit memory that again has to be differentiated from various subsystems of the implicit memory. Autobiographical memory is paradigmatically impaired in dissociative disorders. A survey on epidemiological, clinical, course of illness-related, and etiopathogenetic characteristics of dissociative amnesia is given. A broad differential diagnosis has to be taken into account. As the clinical concept of dissociation is considered first and foremost within a context of trauma, the relation of trauma and memory in general, of PTSD and trauma memory in special is outlined.Zusammenfassung: Funktionstüchtige neuropsychologische und neurobiologische Gedächtnissysteme sind die Voraussetzung für die Kohärenz und Kontinuität einer Selbststruktur in der biographischen Entwicklung. Das autobiographische Gedächtnis ist die ontogenetisch jüngste und strukturell höchste Stufe des episodischen Gedächtnisses, das zusammen mit dem semantischen Gedächtnis das explizite oder deklarative Gedächtnis umfasst und von mehreren Subsystemen des impliziten Gedächtnisses unterschieden wird. Das autobiographische Gedächtnis ist speziell in dissoziativen Störungen beeinträchtigt. Die dissoziative Amnesie wird epidemiologisch, klinisch, verlaufsorientiert und ätiopathogene-tisch dargestellt. Eine breite Differenzialdiagnose gegenüber anderen psychischen, neurologischen und internistischen Störungen ist vorzunehmen. Da der klinische Dissoziationsbegriff stark in einen traumatologischen Bedingungskontext gestellt wird, schließt sich eine Darstellung des Zusammenhangs von Trauma und traumatischer Erinnerung im Allgemeinen und PTSD und Traumagedächtnis im Speziellen an.

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Psychologische Störungen des autobiografischen Gedächtnisses – Einflüsse von Trauma, Dissoziation und PTSD

Kapfhammer

2011

psychiatr. psychother.

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Dissoziative Störungen mit Beginn im Kindes- und Jugendalter

Jans

Warnke

2011

Kindheit und Entwicklung

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Zu den dissoziativen Störungen vom Bewusstseinstyp werden psychogene Syndrome mit Amnesie, Stupor, Fugue, Trance- und Besessenheit, Identitätsdiffusion sowie Depersonalisation und Derealisation gerechnet. Dissoziative Symptome treten nicht nur im Rahmen dieser dissoziativen Störungen auf, sondern auch bei anderen, vor allem posttraumatischen Störungen. Dass behandlungsbedürftige dissoziative Syndrome bereits im Kindesalter vorkommen, ist unbestritten. Allerdings fehlen adaptierte diagnostische Kriterien für diese Altersgruppe. Stark ergänzungsbedürftig sind auch die Erkenntnisse zu Auftretenshäufigkeit, Komorbidität und Verlauf des Störungsbildes. Behandlungsstrategien sind nicht hinreichend evidenzbasiert. Vor diesem Hintergrund wird ein kurzer Überblick zu Symptomatik, Diagnostik, Komorbidität, Verlauf und Behandlung psychoformer dissoziativer Störungen im Kindes- und Jugendalter gegeben.

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