Distal Tibial Triplane Fractures: Long-Term Follow-up

Die operative Behandlung von Übergangsfrakturen der distalen Tibia

“…Für die richtige Therapie ist es unabdingbar, die Fraktur in ihrer Entstehung zu verstehen. Je nach Reifezustand des Kindes kommt es ab einem Alter von 10 Jahren und über einen Zeitraum von etwa 18 Monaten zu einem langsamen Verschluss der Fuge [7,8,16]. Die Mineralisation beginnt von medial und setzt sich nach lateral fort, wobei der anterolaterale Fugenbereich zuletzt verknöchert.…”

“…Langzeitresultate der Übergangs-frakturen sind im Wesentlichen vom Repositionsergebnis und von der Entwicklung einer Früharthrose abhän-gig [7,8,16,21,22] …”

“…d) MRT, axial; Schnitt Höhe Epiphyse; ventrolaterales epiphysäres Fragment.Frakturdehiszenzen zur Entwicklung einer Früharthro-se führen. Mit signifikanten Wachstumsstörungen ist dagegen bei bereits begonnenem Fugenverschluss nicht mehr zu rechnen[7,8,10,16]. In Einzelfällen wurden bei Triplane-Frakturen mit einem noch verbleibenden Wachstum von ≥ 2 Jahren jedoch Wachstumsstörungen beschrieben[1,4].Abbildungen 4a bis 4cTriplane-II-Fraktur (CT).…”

Übergangsfrakturen

“…Dadurch entsteht eine epiphysäre Fraktur im Verlauf der Grenzzone des Mineralisationsvorgangs. Rapariz [5] fand in ca. 50 % triplaner Frakturen fibuläre Begleitfrakturen sowie in 8,5 % ipsilaterale Tibiaschaftfrakturen.…”

“…50 % triplaner Frakturen fibuläre Begleitfrakturen sowie in 8,5 % ipsilaterale Tibiaschaftfrakturen. Die Langzeitresultate der Übergangsfrakturen sind im Wesentlichen vom Repositionsergebnis und von der Entwicklung einer Früharthrose abhängig [1,3,5,6].…”