Distress, problems and unmet rehabilitation needs after treatment for gynecological cancer

Abstract

Introduction The prevalence of distress, problems and need for rehabilitation among women treated for gynecological cancer is largely unknown. The aims of this study were to examine the prevalence of distress, problems and unmet rehabilitation needs in the first years after treatment for gynecological cancer. Material and methods Women treated for gynecological cancer within the last 2 years were invited. Participants responded to the National Comprehensive Cancer Network Distress Thermometer and Problem List measuring distress and problems. They also answered a questionnaire regarding physical endurance, muscle strength, and need for rehabilitation services. Results Of 114 eligible women, 92 (81%) agreed to participate. Mean time since last treatment was 7.6 months (range 0–24.5 months). A total of 57% of the participants reported distress. The four most common problems reported were fatigue (58%), tingling in hands/feet (54%), worry (53%), and problems with memory/concentration (50%). Problems associated with distress were: dealing with partner, all emotional problems (i.e. depression, fears, nervousness, sadness, worry, and loss of interest in usual activities), appearance, memory/concentration, pain, sex, sleep, and problems with physical endurance and muscle strength. Fifty‐two percent reported unmet needs for rehabilitation services. Women with distress reported more unmet rehabilitation needs than those in the non‐distressed group. Conclusions The prevalence of distress in this population of women treated for gynecological cancer was high. Having a high number of problems and having unmet needs for rehabilitation services were both associated with distress. Hence, measurement of distress seems to be helpful when assessing the need for rehabilitation services.

The most unmet needs on Gynecological and Breast Cancer Survivors, A Systematic Review

“…La mayor parte de la investigación sobre artículos seleccionados de este estudio de revisión sistemática muestra que las necesidades insatisfechas más altas en sobrevivientes de cáncer ginecológico y de mama son las necesidades de información y las necesidades de apoyo psicológico (9,12,13,17,19,21,(23)(24)(25)(26)(27)(28) . Esta necesidad no solo se siente en las sobrevivientes de cáncer ginecológico y de mama en el período temprano del diagnóstico, sino que también se siente como una necesidad insatisfecha desde el inicio del diagnóstico cuando el período de tratamiento hasta las fases de rehabilitación, terminal y paliativa (9,17,26) .…”

“…Los efectos de las necesidades insatisfechas de información y apoyo psicológico son mayor angustia, tendencia a experimentar depresión y disminución de la calidad de vida (9,21,23,25) . Otros impactos incluyen una mayor morbilidad que sienten los sobrevivientes, caracterizada por un empeoramiento de los síntomas físicos y quejas de los efectos secundarios del tratamiento (21) .…”

“…Las necesidades insatisfechas más altas son los dominios psicológicos y psicosociales asociados con temores de recurrencia, empeoramiento de los síntomas o efectos secundarios del tratamiento (9,12,17,21,25,26) . En uno de los estudios, los investigadores afirmaron que las necesidades insatisfechas relacionadas con este dominio psicológico son mayores en los sobrevivientes que experimentan una recurrencia y en los sobrevivientes que ya se encuentran en una condición terminal (25) .…”

“…La calidad de vida de los sobrevivientes está ciertamente relacionada con el curso de la enfermedad y los efectos de la terapia primaria realizada por los sobrevivientes, como los efectos secundarios de la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía/operatorio (7) . Las sobrevivientes de cáncer ginecológico y de mama experimentan efectos físicos y psicológicos y otros aspectos multidimensionales (8,9) . Los efectos psicológicos que experimentan las sobrevivientes, como la ansiedad, la depresión y el miedo a la recaída, también reducen la calidad de vida de las sobrevivientes de cáncer ginecológico o cáncer de mama (10,11) .…”

“…Cuantas más necesidades no satisfechas, peor será la calidad de vida de las sobrevivientes de cáncer ginecológico (6,(16)(17)(18) . Por lo tanto, para mejorar la calidad de vida de los sobrevivientes, una forma a seguir es minimizar las necesidades insatisfechas (9,13,16,17) . Diversos estudios afirman que las necesidades insatisfechas de las sobrevivientes de cáncer ginecológico y cáncer de mama son de seis tipos: supervivencia existencial, atención oncológica integral, información, relaciones y otras (17,19) .…”