Distribuição dos genótipos de papilomavírus humano em mulheres do estado da Bahia, Brasil

Abstract

ResumoOBJETIVO: O objetivo foi descrever a distribuição dos genótipos do papilomavírus humano e a frequência de infecções por múltiplos genótipos, bem como avaliar a associação entre genótipos de papilomavírus humano, faixa etária e resultados cito-histopatológicos. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de corte transversal realizado entre junho de 2010 e outubro de 2013 em Salvador, Bahia, Brasil. Foram revisados 351 prontuários de mulheres com genotipagem positiva pelo teste PapilloCheck ® , usado para detectar 24 tipos de papilomavírus humano. Os achados cito-histopatológicos foram classificados em grupos de: achados negativos para neoplasia (exames citopatológico e histopatológico negativos), lesão de baixo grau (achado citopatológico -lesão intraepitelial de baixo grau -ou achado histopatológico -neoplasia intraepitelial cervical grau 1, neoplasia intraepitelial vaginal grau 1 ou condiloma e lesão de alto grau (achado citopatológico -lesão intraepitelial de alto grau -ou histopatologia com laudo maior ou igual a neoplasia intraepitelial cervical grau 2 ou neoplasia intraepitelial vaginal grau 2). RESULTADOS: O genótipo de alto risco mais frequente foi o HPV 16, com 18,5%; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 14,6-23,0, seguido pelo HPV 56 (14%; IC95% 10,5-18,0) e o HPV 39 (13,4%; IC95% 9,(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)8). O HPV 18 (5,4%; IC95% 3,3-8,3) esteve entre os menos comuns. Entre os tipos de baixo grau, o HPV 42 (15,7%; IC 95% 12,0-20,0), o HPV 6 (11,4%; IC95% 8,3-15,2) e o HPV 44/55 (11,1%; IC95% 8,0-14,9) foram os mais encontrados, enquanto o HPV 11 (2,8%; IC95% 1,4-5,2) foi o menos frequente. A proporção do HPV 16 aumentou com a severidade das anormalidades cito-histopatológicas de 13,8% (12/87) nas lesões de baixo grau para 42,4% (14/33) nas lesões de alto grau. Houve associação significativa entre a presença de lesão cito-histopatológica de baixo ou alto grau e os genótipos de alto risco, HPV 16, HPV 52, HPV 73 e HPV 82, e o de baixo risco, HPV 43. Mulheres com menos de 30 anos apresentaram frequência significativamente maior do HPV 16 (22,2 versus 12,9%, p=0,01), do HPV 42 (19,7 versus 10,9%, p=0,01) e do HPV 45 (6,6 versus 1,4%, p=0,01), além de infecção múltipla (58,1 versus 47,4%, p=0,04). CONCLUSÕES: Observou-se uma variabilidade da distribuição dos diversos genótipos de papilomavírus humano em mulheres no estado da Bahia. Na amostra estudada, o HPV 16 foi o mais frequente, assim como em outras regiões do Brasil e do mundo. Encontramos o HPV 56 e o HPV 39 como o segundo e o terceiro mais frequentes. Entretanto, o HPV 18 esteve entre os menos comuns. Os tipos não oncogênicos, HPV 42, 6 e 44/55, foram os mais observados, enquanto o HPV11 foi o menos frequente.Abstract PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the human papillomavirus genotypes and the frequency of multiple human papillomavirus infections, as well as to assess the association between human papillomavirus genotype, cyto-histopathological abnormalities and age range. METHODS: A retrospective cross-sectional study was ...

Atividade mucosotrópica do Papilomavírus Humano (HPV) no processo carcinogênico em diferentes sítios de infecção.

“…No Brasil, o HPV-16 é o vírus mais prevalente em todas as regiões (BRUNO et al, 2014;SANTOS et al, 2013), em trabalhos como Oliveira et al (2013), no sul do Brasil, fica evidente a prevalência do HPV-16, seguido do HPV-58, HPV-18 e HPV-33, tanto em lesões de alto grau, quanto em lesões de baixo grau. O HPV-58 tem apresentado uma alta prevalência, principalmente na região Nordeste do Brasil (BRUNO et al, 2014).…”

“…O HPV-18 é o segundo tipo mais prevalente nas regiões Norte, Sudeste e Sul (PEREIRA et al, 2007;RABELO-SANTOS et al, 2003), e já foi descrito como o menos frequente em um estudo no Nordeste do país, onde os autores descreveram que esse resultado podia estar relacionado à amostra predominantemente composta por citologias negativas, e sabe-se que esse tipo é altamente detectado em lesões cervicais (BRUNO et al, 2014;BZHALAVA et al, 2013). Os HPV-16 e o HPV-18 são responsáveis por 50% a 55% dos casos de lesões de alto grau e em torno de 70% do casos de câncer cervical, tanto na América do Sul, quanto no Brasil (FEDRIZZI, 2011).…”

“…Embora a associação entre a persistência da infecção pelo HPV de alto risco e o carcinoma cervical já esteja bem estabelecida (BRUNO et al, 2014;KUKIMOTO et al, 2015;STOFLER et al, 2011), rastrear a presença destes vírus em mulheres que ainda não foram acometidas pelo câncer cervical é fundamental para a detecção precoce de lesões pré-neoplásicas, bem como para a identificação de co-fatores que contribuam com o processo carcinogênico. Por esta razão, este estudo teve por objetivo correlacionar dados demográficos, biológicos, comportamentais e clínicos de pacientes com lesões cervicais intraepiteliais de alto e baixo grau com a infecção por diferentes tipos de HPV.…”

“…O direcionamento para os tipos, 16,18,31 e 33 foi devido a elevada prevalência desses tipos virais. O HPV-16 é o vírus mais prevalente em todas as regiões (BRUNO et al, 2014;OLIVEIRA et al, 2013;SANTOS et al, 2013). O HPV-18 é detectado com alta frequência na população (BRITO et al, 2002;PEREIRA et al, 2007;RABELO-SANTOS et al, 2003;SILVA et al, 2009).…”

“…Os resultados mostram que o HPV-16 foi o tipo viral mais prevalente na mucosa cervical, mucosa oral e sangue periférico, o que já era esperado pela alta prevalência desse tipo viral, no Brasil e no mundo (ARIAS et al, 2010;BRUNO et al, 2014;ESMAEILI et al, 2008;JAREBIPOUR et al, 2011;MEJÍA et al, 2016). O segundo tipo mais frequente foi o HPV-33, seguido do HPV-18 e o menos frequente foi o HPV-31.…”