Distribution and Evaluation of Vancomycin Resistant Enterococci Seen in Selcuk University Medical Faculty Hospital between 2012 and 2015

Abstract

ÖZET Giriş: Son yıllarda hastane infeksiyonu etkeni olarak giderek artan oranda görülen vankomisine dirençli enterokok (VRE) infeksiyonları ülkemizde ve tüm dünyada ciddi bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmada hastanemizdeki VRE sorununun gözden geçiril-mesi amaçlandı. Materyal ve VRE olgularının dağılımına bakıldığında; yılında 13 (%11.6) olgu, 2014 yılında 23 (%20.5) olgu, 2015 'i kolonize, 15 (%13.4) 'i infekte, 26 (%23.2) GİRİŞEnterokoklar direnç sorunu nedeniyle son yıllar-da hastane infeksiyonu etkeni olarak giderek artan oranlarda görülmektedir. Enterokok infeksiyonların-daki risk faktörleri arasında; tıbbi tanı ve tedavi amacıyla uygulanan invaziv girişimlerin artması, bilinçsiz antibiyotik tüketimi sonucu direnç oranlarının artması, mikroorganizmanın cansız yüzeylerde uzun süre varlığını sürdürebilmesi ve uzun süre hastanede yatış gibi birçok etken sayılabilir [1] .İnsan ve hayvan florası elemanları arasında bulunan enterokoklar sıklıkla intraabdominal infeksiyonlara, idrar yolu infeksiyonlarına, endokardit ve bakteremiye neden olur. Uzun yıllar önemli bir endokardit etkeni olarak bilinen enterokoklar 1970'li yılların ortalarında vankomisin direncinin artmasıyla birlikte hastane infeksiyonu etkeni olarak görülmeye başlamıştır [2] .Günümüzde vankomisine dirençli enterokoklar (VRE)'ın hastane infeksiyonlarında karşımıza daha sık çıkması ülkemizde ve tüm dünyada ciddi bir sorundur. VRE'lerin neden olduğu hastane infeksiyonları sonucunda tedavi maliyetleri, hastanede yatış süresi, mortalite ve morbidite oranları artmaktadır. VRE epidemiyolojisi, bulaş yolları, risk faktörleri ve tedavi yaklaşımlarıyla ilgili birçok ça-lışma yapılmıştır. VRE infeksiyon ve kolonizasyon oranlarının azaltılması için her ülkenin hatta her hastanenin kendi içinde VRE açısından durum tespiti yapması ve yayılımın engellenmesi için önlem alması gerekmektedir.Hastanemizde yıllar içinde giderek artan VRE infeksiyon ve kolonizasyon oranları önemli bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu nedenle çalış-mamızda hastanemizdeki VRE epidemiyolojisi, risk faktörleri ve antibiyotik duyarlılıkları gözden geçiri- SUMMARY