Distúrbios olfatórios decorrentes de infecção por SARS-CoV-2: fisiopatologia, fatores de risco e possíveis intervenções

Abstract

Introdução: existem relatos de uma manifestação secundária à infecção e atuação viral no organismo: distúrbios do olfato e, consequentemente, do paladar, e que estão presentes antes mesmo da confirmação molecular da infecção causada por SARS-CoV-2. Objetivo: responder quais são os mecanismos de disfunções olfatórias decorrentes da Covid-19, bem como fatores de risco e possíveis intervenções. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura. A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services, no mês de agosto de 2021. Resultados: Os mecanismos dos distúrbios olfatórios relacionados à infecção por SARS-CoV-2 ainda são desconhecidos, mas é provavelmente o resultado de vários padrões, como edema da mucosa nasal, dano epitelial olfatório e até mesmo envolvimento da região central vias olfativas. Foi demonstrado que a expressão de enzima conversora de angiotensina (ACE2) foi encontrada na camada basal do epitélio escamoso não queratinizante na mucosa nasal e oral e na nasofaringe. Conclusão: Podem ocorrer distúrbios olfativo-gustativos em intensidades variáveis e prévios aos sintomas gerais da Covid-19, devem ser considerados como parte dos sintomas da doença, mesmo em quadros leves. Não há ainda evidências científicas de tratamentos específicos para tais distúrbios na Covid-19, sendo de importância que estudos posteriores consigam, por meio de empirismo clínico, melhor propedêutica para esses casos, principalmente aqueles que manifestam-se como sequela duradoura da infecção por SARS-CoV-2.

Avaliação das sequelas da Covid-19 de pacientes frequentantes de um ambulatório de pneumologia da região metropolitana de Goiânia

“…Em se tratando no sistema nervoso central, as principais manifestações foram perda de memória anterógrada em 16% (n=8), alterações do sono em 14% (n=7) -como sono não reparador, insônia e sonolência excessiva, cefaleia em 10% (n=5), tontura (10%), tremor de repouso 6% (n=3), anosmia/ hiposmia em 6%, ageusia em 4% (n=2) e parestesia em mãos em 4%. Esses dados são condizentes com outros estudos realizados que identificaram como principais manifestações neurológicas associadas ao Coronavírus desde cefaleia, tontura, alteração de consciência até distúrbios do olfato ou paladar, como hiposmia ou anosmia, disgeusia, hipogeusia ou ageusia (FELICE et al, 2020;SER-VICK, 2020;LEE et al, 2020;WHITTAKER et al, 2020;NOGUEIRA et al, 2022). Além disso em 22% (n=11) dos pacientes avaliados, foram referidas alterações do comportamento e condições psiquiátricas, como ansiedade e labilidade emocional.…”

Palate Rehabilitation Post Covid-19

“…According to the European Rhinology Society, surveys were carried out in the United States, Iran, Germany, Great Britain and Italy, where individuals who were affected by COVID-19 at the beginning of the pandemic ranged from 20% to 60% [30]. Within this report, three studies were carried out, the first of which took place in a hospital in Milan, Italy, where 59 patients were studied, 34% of these patients had anosmia or hyposmia, ageusia and dysgeusia.…”

“…Fodoulian,2020, olfactory neurons are understood as an access facilitator for neuroinvasion by CoVs, which is able to be transferred to the central nervous system through a synapse-linked pathway. Although it is still unclear whether olfactory sensory neurons are directly involved in the pathogenesis of olfactory dysfunction in COVID-19 [30].…”