Diverticulitis aguda apendicular: ¿una apendicitis aguda atípica?

Manejo de la Diverticulitis Apendicular: una patología poco común

“…Por otra parte, los divertículos apendiculares adquiridos pertenecen a la categoría de divertículos falsos o pseudodivertículos, ya que carecen de la capa muscular 4 , lo que explica en parte el hecho de que la perforación apendicular sea 4 veces más frecuente y 30% más letal en comparación con la apendicitis aguda 9 . Se ha propuesto que estos divertículos son originados por un aumento de presión en los puntos menos resistentes de la pared apendicular 10 y corresponden a menos del 1% de los casos.…”

“…Habitualmente, la diverticulitis apendicular se presenta con dolor abdominal insidioso o intermitente no asociado a sintomatología gastrointestinal tales como náuseas, vómitos o anorexia 4 . En esta misma línea, el dolor generalmente se ubica en la fosa ilíaca derecha al igual que la apendicitis aguda, sin embargo, en este último el dolor tiende a ser más agudo y menos insidioso en comparación a la diverticulitis apendicular 9 .…”

“…En primera instancia, no permite por sí mismo realizar el diagnóstico o modificar la conducta terapéutica ya que, habitualmente, revela hallazgos inespecíficos tales como leucocitosis y elevación de parámetros inflamatorios (PCR, VHS, etc) 9 . La utilidad de estos exámenes recae en el pronóstico perioperatorio del paciente y evidenciar posibles signos de shock.…”

“…Dado el alto riesgo de perforación, mortalidad y malignización que poseen estas diverticulitis sintomáticas en el apéndice cecal, es que se ha propuesto el tratamiento quirúrgico como opción terapéutica de primera línea, específicamente la apendicectomía abierta o laparoscópica 9 .…”