Divertículo de Meckel

Abstract

ResumeaCcn los proposilos de describir la incidencia de diverticulo de Meckel en necropsies de ninos fallecidos par otrcs causas, las pnncipoles for mas de oresentacion clinica de la afeccicn y la correlocicn de las rnanifestaciones con la presencic de nucosa heterotooica en la anonalia, se revisaron *odas las 3 244 au'cpsias rec! ; zadas entre Ics arios 1970 y " 995 en un hospital pediatrico de Santiago metropolitano y Ics registros clinicos de 66 pacienles a los cucles se les extirpo un a'iverticuo de Meckel er. e! mismo periodo. Se enccntro c'iverticulo c'e Meckel en 45 ninos 128 varones, proporcion m : : = 1,6 : II sometidos a necropsia (1,38%). En el m'smo oerioco se extirparon diverticulos de Meckel sintomaticos a 66 pacenles (49 varones, proporcion m ; f = 2,8 : 1) entre 14 dias y 14 anos de edad, 33 i5C%] consultaron por hernorrocia digestive, 18 (27%) per obstruccicn "nrest : na, " 1 por s'ntonas qje sirrulaban ape n dicitis agjda y 4 hernia inguinal. En todos los casos que sugerfon aoendicitis el diverticulo moslraba signos c'e mflamacion y en 10 estaba oerforado. Solo en uro de 23 casos de hallazcc en autopsio en que fue posible el examen microscooico se enconfro nuccsc ec'opica (gastrica}. En 45 de los 66 civerliculos extirpados por dor sintomas cl'nicos se enconlro mucosa gastrica y en 57% de ellos la afeccion se manifesto oor hemo^agia digestive. En 4 pacientes se encontro mucosa pancreatica y en uno un mixoma. En 54 de 66 pacientes fue posible identificar mucosa gdstrica o bandas dependientes del diverticulo, por lo que :a presencia de amoas constituye a nuesrro juicio una indicacion de extirpoc'on en caso de hallazco incidental durante cirugia abdominal. {Palabras clave: diverticulo de Meckel, hemorragia digestive, obstruccion intestinal, intestino delgado, mucosa gcstrica, hernia inguina'.j Meckel's diverticulumTo describe "he incidence of Meckel's diverticulurr in poslmortem studies among children, the predomi~ant clinical manifestations h pat ents subm'ted fo abdominal surgery bv this cause and t u e co'relation of symptoms wirh heferotopic gastric rr.ucosa, the files from all 3 244 necropsies perro r med to indents a"d children from year 1970 throughou r "995, togetier with the cl'n'cal recorc's of 66 additional pediatrc parents who underwent Mecke^'s diverticulum surgical resection alone 'he sane period at c university associated pediatric hospital were reviewed. Meckel's diverticjlum was an unexpected autopsy finding in 45 1,38%! necropsies, sex ratio was m : f = 1.6 : 1, only one of 23 r 45 histologically sampled specimens included ectopic (gastric) mucosa. Amorg 66 patients suomited to surgerv because a symptomatic Mecke''s c'ivem'culum, age ranged 14 days to 14 years,. 49 were male (m ; f = 2.8 : 1 ]; 3o (50%;, presented w'tn gastro ntest'nal hemorrhage, 18 127%) with in'estirial obstruction, acute apoendicitis was the initial clinical diagnosis in 1 1 I 7%) patients and 4 (6%) children were operated by an inguinal hern'a. DVerticulae showed signs of inflonation in all surgically operate...

Experiencia en cirugía de urgencia de Divertículo de Meckel en adultos.

“…El presente estudio presenta una población de 14 pacientes con hallazgo de divertículo de Meckel, a partir de los hallazgos de la cirugía en contexto de urgencias, se cumple el objetivo del estudio de caracterizar en un período de 11 años los resultados quirúrgicos de dicha serie, algo no reportado previamente en la literatura chilena, dado que la mayor experiencia descrita, es en población pediátrica 14 , en dicho estudio, a partir de autopsias realizadas se identifican 45 divertículos de Meckel de una población de 3.244 pacientes entre 1970 a 1995, además de complementarla con resultados de anatomía patológica de 72 pacientes a los cuales se les extirparon en contexto de hallazgo 6 y 66 como complicado. En dicho estudio la causa más común de complicación fue la obstrucción (27%), inflamación del divertículo (17%), hernia inguinal de Littré (6%).…”

“…La prevalencia informada del divertículo de Meckel es de entre el 0,3% y el 2,9% de la población general y el 1,2% en los estudios de autopsia 3 . En Chile, se estima una prevalencia de 0,8-4% 4 . Las características del divertículo de Meckel se resumen en la regla de 2: se encuentra en el 2% de la población, a la edad de 2 años, se encuentra a 2 pies de la válvula ileocecal y tiene 2 pulgadas de largo.…”

“…De lo publicado en Chile, la mayoría corresponden a reportes de casos por obstrucción [8][9][10][11][12] , o en edad pediátrica 13,14 . Godoy y cols.…”

“…Godoy y cols. 14 , describieron en autopsias y pacientes operados de divertículo de Meckel complicado o no, en pacientes pediátricos.…”