Diz çevresi peroneal sinir tuzak nöropatisi

Abstract

Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği dışında, literatürde ilk olarak Noble tarafından, ayak bileği inversiyon yaralanması sonrasında diz çevresinde oluşan vaso nevrosum kaynaklı hematomun siniri sıkıştırdığı bildirilmiştir. [5] Bu olguların ardından literatür, iskemik etiyolojiye, sıkışma mekanizmalarına ve idiyopatik nedenlere odaklanmıştır. [6-11] Peroneal siniri, tuzak nöropatiye yatkın kılan önemli nedenler arasında, bu sinirin fibula başı ile doğrudan temas etmesi, yüzeysel seyretmesi ve diz çevresinde kompartman değiştirmesi nedeniyle gerim kuvvetlerine karşı yeterli mobilizasyon özelliğinin olmamasıdır. ANATOMİ Peroneal sinirin, birincil sinir kökü L5 olmakla birlikte, L4-S2 sinir arasına yayılan geniş bir başlangıç noktası mevcuttur. Peroneal sinir, tibial sinir ile birlikte P eroneal mononöropati, alt ekstremitenin en sık rastlanılan mononöropatisidir. Çoğunlukla, fibula başı ile olan yakın komşuluğunun akut travmalardan sonra peroneal sinirin yaralanmasına neden olduğu iyi bilinmektedir. Her ne kadar alt ektstremitenin en sık tuzak nöropatisi fibula başı çevresinde peroneal sinire ait olsa da, bunun cerrahi olarak dekomprese edilmesi çok sık başvurulan bir yöntem değildir. Bu derlemenin içeriğinde, diz çevresi peroneal sinir tuzak nöropatisi (PSTN)'nin patoanatomisi, etiyolojisi, tanısı ve ayırıcı tanısı ile tedavi yaklaşımları olacaktır. İlk olarak 1921 yılında Sultan, peroneal sinirin diz çevresinde bir kist sonucunda felç olmasını rapor etmiştir. [1] Bu olgu bildirimini takiben, gangliyon kistine ikincil diz çevresi PSTN, bazı yazarlar tarafından kaleme alınmıştır. [2-4] Doğrudan sinire bası yapan kitlelerin Diz çevresi peroneal sinir tuzak nöropatisi Peroneal nerve entrapment at the knee