Doble Inervación del Músculo Braquial en la Población Chilena

Abstract

RESUMEN:La doble inervación del músculo braquial está dada por el nervio musculocutáneo y por ramos provenientes del nervio radial según lo describen algunos textos anatómicos y numerosos trabajos científicos. Sin embargo, no existe consenso en la frecuencia con la que ésta se presenta. El objetivo de este estudio es verificar la presencia y determinar la frecuencia de la contribución del nervio radial en la inervación del músculo braquial. En el presente trabajo se utilizaron 30 miembros superiores previamente fijados con solución fijadora y conservadora. Se realizó disección de la región braquial para determinar la presencia de ramos del nervio radial inervando al músculo braquial, verificando la presencia de ramos que penetraban en el músculo y tomando muestras de estos ramos en el sitio donde perforaban al músculo para su estudio histológico. Fue posible observar la presencia de ramos del nervio radial que penetraban en el músculo braquial en un 90% de los casos; en ellos el punto motor de estos ramos se ubicó siempre en el tercio distal del músculo. De acuerdo a los resultados obtenidos en el presente trabajo, la doble inervación del músculo braquial observada por autores clásicos y reportada en estudios en diversas poblaciones, está presente en alto porcentaje de la muestra. Estos hallazgos pueden servir de referencia para procedimientos quirúrgicos, estudios electromiográficos y sonográficos.PALABRAS CLAVE: Músculo Braquial; Nervio Radial; Plexo Braquial. INTRODUCCIÓNEl músculo braquial se ubica en el compartimento anterior de la región braquial y constituye el principal mús-culo flexor de codo. La inervación de este músculo está dada por el nervio musculocutáneo como lo describen algunos textos anatómicos (Feneis & Dauber, 2000;Moore & Dalley, 2006; Latarjet & Ruiz Liard, 2008;Gray & Standring, 2005). Sin embargo, textos anatómicos antiguos (Cloquet, 1830; Hirschfeld, 1866; Testut, 1884; Le Double, 1897; Poirer et al., 1901; Testut & Latarjet 1944;Lewis, 1944; Brash & Jamieson, 1949;Lockhart & Hamilton, 1959;Williams & Warwick, 1975) y modernos (Jenkins & Hollinshead, 2002; Rouvière, 2007) dan cuenta de una doble inervación del músculo braquial caracterizada por la contribución del nervio radial en la inervación de este músculo, pero sin detallar su frecuencia de aparición.La presencia de ramos del nervio radial que abordan el músculo braquial se haya también descrita en numerosos trabajos científicos (Ip & Chang, 1968;Yan et al., 1998;Ji & Chung, 2002;Mahakkanukrauh & Somsarp, 2002;Spinner et al., 2003;Pacha Vicente et al., 2005;Blackburn et al., 2007;Park et al., 2007;Frazer et al., 2007;Oh et al., 2009;Prakash et al., 2009). Estos trabajos, sin embargo, difieren en los resultados encontrados, reportando entre un 67% y un 100% los casos la doble inervación del músculo braquial.Las diferencias encontradas en estos trabajos podrían obedecer a la disparidad en las metodologías utilizadas entre ellos, particularmente, el tamaño muestral utilizado el cual varió entre 16 y 152 miembros superiores estudi...