Doença de Chagas em cães: revisão de literatura

Abstract

A doença de Chagas é uma enfermidade endêmica nas Américas e tem como agente etiológico o protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, que infecta uma diversidade de mamíferos e tem como vetores os insetos triatomíneos. Os cães são considerados reservatórios de importância epidemiológica devido ao seu papel de sentinela, proximidade com os seres humanos e manutenção do ciclo de transmissão em ambientes domésticos e peridomésticos. O objetivo deste trabalho foi evidenciar os aspectos clínicos e epidemiológicos da doença de Chagas em cães enfatizando a etiologia, ciclo biológico, terapêutica e profilaxia. Foi realizada uma revisão bibliográfica no banco de dados do Public Medline (PUBMED), Scientific Electronic Library (SCIELO), Biblioteca Virtual em Medicina Veterinária e Zootecnia (BVS-Vet), Biblioteca Virtual em Saúde Brasil (BVS Brasil), Elsevier, Pubvet e Oxford academy no período de 2007 a 2022. Os critérios de inclusão foram artigos publicados nos idiomas inglês e português. No Brasil, as espécies de triatomíneos apresentam ampla distribuição espacial e potencial invasor, facilitada por alterações frequentes no ambiente natural, causadas por atividades antrópicas. A infecção apresenta-se sob duas fases distintas, a fase aguda com uma miocardite ou encefalite em cães jovens e a fase crônica, uma cardiomiopatia dilatada em cães idosos. Os cães infectados geralmente apresentam uma cardiomiopatia, sendo o principal sintoma responsável pela alta morbidade e mortalidade dos animais. Os estudos apontaram que a doença é de difícil diagnóstico, em virtude de diversos fatores, dentre eles, a ausência de um teste padrão ouro, a possibilidade de reação sorológica cruzada com anticorpos para Leishmania, a ocorrência inconsistente de parasitemia e a rara detecção de amastigotas do parasita em cortes histológicos. O tratamento da doença de Chagas constitui um grande desafio, pois os medicamentos disponíveis, benznidazol (BZ) e nifurtimox (NF), apresentam eficácia limitada e efeitos colaterais graves, principalmente na fase crônica. A prevenção e o controle da doença de Chagas estão amplamente focados na redução do contato do cão com os vetores.

Indicadores ambientais e captura de triatomíneos em área rural com histórico recente de captura do vetor

“…Triatoma brasiliensis é a mais importante espécie nativa vetor de T. cruzi na Região Nordeste do Brasil (FREITAS et al, 2018;SANTANA et al, 2018;ARAÚJO-NETO et al, 2019;BARRETO et al, 2019), com registros de elevados índices de infecção (COUTINHO et Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 1, p. 2369-2388, jan./fev., 2024 al., 2014;VALENÇA-BARBOSA et al, 2015;BARRETO et al, 2019;RIBEIRO et al, 2019;FERREIRA et al, 2020), provavelmente porque a região mantém altos índices de más condições de moradia, apropriados à colonização pelo triatomíneo, bem como medidas de fiscalização e controle entomológico pouco eficazes (SANTANA et al, 2018;ALMEIDA et al 2021). No ambiente silvestre habita fendas e fissuras próximas a pequenos mamíferos, e no peridomicílio pode ser encontrada em galinheiros, cercas de madeira e abrigos de animais (GURGEL-GONÇALVES et al, 2010;BRITO et al, 2012;FIDALGO et al, 2018;BARRETO et al, 2019;LEON et al, 2023;MACIEL et al, 2023). Ou seja, alta capacidade de adaptação aos ambientes humanos, o que favorece a infestação e manutenção de colônias em todo o ambiente (ALMEIDA et al, 2021), características que foram encontradas nas áreas estudadas e que certamente influenciam o aparecimento e manutenção dessa espécie.…”

“…Quanto à observação da criação de animais domésticos, não houve dependência na análise da associação com a captura do triatomíneo, embora diferente de estudos citam a presença destes animais como indicador da manutenção de triatomíneos em uma determinada área (LIMA et al, 2012;SAUNDERS et al, 2012;MACIEL et al, 2023). Ainda assim, devese atentar para o papel que animais que coabitam com seres humanos exercem no ciclo de transmissão da enfermidade, considerando sua importância no papel de reservatórios e/ou hospedeiros de T. cruzi, já que estão presentes em áreas endêmicas para espécies vetoras.…”

“…A doença de Chagas ou tripanossomíase americana é uma antropozoonose causada pelo protozoário hemoflagelado Trypanosoma cruzi (PROVECHO et al, 2021;MACIEL et al, 2023), endêmica em 21 países das Américas e pertencendo ao grupo das doenças tropicais negligenciadas, representa um grave problema de saúde pública nos países afetados (ALMEIDA et al, 2021;SOUZA et al, 2021;GERES et al, 2022). No Brasil, a transmissão vetorial ocorre em todos os estados, em especial na região Nordeste e depende principalmente da presença de vetores nos domicílios (FIDALGO et al, 2018;FREITAS et al, 2018).…”

“…A doença é transmitida por insetos triatomíneos conhecidos popularmente como barbeiros. São mais de 100 espécies envolvidas na transmissão natural da infecção, seja intervindo em sua veiculação domiciliar, seja participando na manutenção da enzootia chagásica (FREITAS et al, 2018;MACIEL et al, 2023). Podendo-se observar também a contaminação por via transfusional (PATI et al, 2022), vertical (LEON et al, 2023 e oral (VARGAS et al, 2016;ALMEIDA et al, 2021).…”

“…A identificação de áreas de risco de transmissão se constitui, portanto, em um dos pilares para o seu controle. Sendo assim, a análise detalhada do ambiente torna-se essencial, haja vista que variações espaciais, ambientais e antrópicas podem determinar ou não a manutenção do ciclo do parasito e sua dispersão (LUCERO et al, 2013;BEZERRA et al, 2014;MACIEL et al, 2023).…”