Doença de Kimura não é hiperplasia angiolinfóide com eosinofilia: correlação clinicopatológica com revisão da literatura e definição de critérios diagnósticos

Abstract

Kimura disease is a rare chronic inflammatory disease that presents as a tumor-like swelling in the head and neck region and is often associated with regional cervical lymphadenopathy. Cases have been described predominantly in the oriental literature. Kimura disease has been confused with angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia, for having common characteristics, but both conditions should be differentiated. In this article, the clinical and histopathological characteristics are revised and the criteria to differentiate the two conditions are presented. Keywords: Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia; Hemangioma; Histology Resumo: A doença de Kimura é doença inflamatória crônica que se manifesta como crescimento tumoral indolor na região da cabeça e do pescoço, freqüentemente associada à linfoadenopatia cervical. Por ser doença rara, ter sido descrita inicialmente na literatura oriental e ter características em comum com a hiperplasia angiolinfóide com eosinofilia, a doença de

Hiperplasia angiolinfoide como causa de eosinofilia

“…Folículos linfoides são raros ou ausentes na maioria dos casos. 2,4 A Hale predomina em adultos, com média de acometimento aos 40 anos de idade. É mais frequente nas mulheres e não existe predominância de raça.…”

“…1,8,18,19 Para comprovar que Hale e doença de Kimura não estão relacionadas entre si, outros autores têm se dedicado a estabelecer critérios de definição para cada uma delas. 2,4,7,20 Googe PB et al, 2 Briggs PL, 4 Fetsch JF et al 7 e Chun SI et al 20 citam que os achados anatomoclínicos da doença de Kimura são consistentes com um processo alérgico ou autoimune; já aqueles encontrados na Hale estariam associados a um processo neoplásico do endotélio vascular, onde o processo inflamatório é secundário. 2 O Quadro 1 mostra as principais características de cada uma destas patologias, comparando-as com os achados encontrados em nosso paciente.…”

“…3 A hiperplasia angiolinfoide com eosinofilia geralmente é confundida com a doença de Kimura e alguns artigos definem as diferentes características clínicas e histopatológicas destas duas entidades. 4,5 Assim, além da doença de Kimura, o diagnóstico diferencial de Hale deve incluir também angiossarcoma, hemangiomas e reação a picada de insetos.…”

Angiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia: A Case Report

“…Both present nodules, preferably on the head and cervical region, but in ALHE they tend to be much more erythematous as opposed to Kimura's disease, where the lesions are normochromic. They also share histopathological similarities, such as involvement of the dermis and subcutaneous infiltrate comprising lymphocytes and eosinophils, proliferation of endothelial cells and the absence of adnexal structure involvement [ 3 , 7 ].…”

“…It preferably affects women between 20 and 40 years old, being of benign character. Underlying vascular malformation or local trauma are suggested as possible causes [ 2 , 3 , 4 ]. ALHE is often mistaken for Kimura's disease [ 2 , 3 , 5 ].…”