Does avascular necrosis of the jaws in cancer patients only occur following treatment with bisphosphonates?

Jaw osteonecrosis in patients treated with bisphosphonates: MDCT evaluation

“…Other authors described patients with metastasis and jaw osteonecrosis after chemotherapy [2]. The toxic effects of chemotherapy for head and neck cancers, especially on vascular and bony structures, have been Il follow-up dopo terapia ha mostrato risultati incoraggianti che però andrebbero validati con controlli a più ampia distanza di tempo.…”

“…The correlation between Discussione L'osteonecrosi dell'osso mascellare come complicanza della chemioterapia in pazienti edentuli è stata descritta per la prima volta da Schwartz nel 1982 [9]. Altri autori hanno descritto di pazienti con metastasi ed osteonecrosi della mandibola in seguito a chemioterapia [2]. Sugli effetti tossici, in particolar modo di quelli vascolari ed ossei, della chemioterapia nel trattamento dei tumori della testa e del collo si discute da oltre 20 anni (Maduro et al, 2003 [10]).…”

“…The patients with osteoporosis had been treated with oral Alendronate (70 mg/week) or Alendronate and Clodronate (100-70 mg weekly). The patient with breast cancer and os- I bifosfonati svolgono una azione inibitrice sull'attività degli osteoclasti e sono attualmente utilizzati per la cura dell'osteoporosi, dell'ipercalcemia associata a patologie maligne e delle lesioni metastatiche osteolitche secondarie a tumore mammario, mieloma multiplo, malattia di Paget, tumore prostatico [1][2][3]. Sebbene il meccanismo d'azione di questi farmaci sia principalmente basato sul potente effetto inibitore che esercitano sul riassorbimento osseo, resta poco chiaro come questi blocchino la distruzione dell'idrossiapatite e interferiscano sulla funzione degli osteoclasti [4].…”

“…Bisphosphonates are inhibitors of osteoclastic activity and are used in the treatment of osteoporosis, hypercalcaemia associated with malignancies and osteolytic metastatic lesions secondary to breast cancer, multiple myeloma, Paget's disease and prostate cancer [1][2][3]. Although the mechanism of action of bisphosphonates essentially involves a powerful inhibition of bone resorption, the manner in which they block the destruction of hydroxyapatite and interfere with osteoclast function is still unclear [4].…”

Osteonecrose maxilofacial induzida por bisfosfonatos em indivíduos com osteoporose

“…The gnathic bones, and especially the mandible, would be the locations of choice for ONB because they are the only bones susceptible to constant microtraumas, because of the presence of the teeth, which stimulates constant bone turnover. In turn, the teeth are an entry point for pathogenic microorganisms along endodontic or periodontics routes, which facilitates establishment of infectious and inflammatory foci, for which repair is compromised by BFs (20)(21)(22)(23) .…”