Yüksek riskli prostat kanserinde (PK) 68Ga-PSMA PET/ BT'nin (PSMA PET) tedavi yönetimine etkisi değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Yüksek riskli PK nedeniyle evreleme amaçlı PSMA PET yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların PSMA PET öncesi abdominopelvik BT (n=126), pelvik MR (n=42) ve kemik sintigrafisi (KS) (n=40) bulunmaktaydı. Tüm klinik, biyokimya ve görüntüleme datası belgelendi. Hastalara uygulanan tedavilerin incelenmesi amacıyla hastalar takibe alındı. PK ile ilişkili artmış PSMA tutulumları önceden PSMA-RADS versiyon 1,0'da tanımlanan 5 puanlı skalaya göre belgelendi. PSMA PET'in hasta yönetimine etkisi pre-post PET/BT anketler ile retrospektif olarak değerlendirildi. PSMA PET sonuçlarına göre yönetim değişikliği inter ve intramodalite değişiklik olarak kategorize edildi. Altgruplar eşleştirilmiş t-testi ile SPSS version 24,0 programında karşılaştırıldı. p değeri <0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Toplam 126 hasta çalışmaya dahil edildi. Medyan PSA değeri 30,8 ng/ml (%95CI: 2,1-268,6 ng/ml) ve medyan GS 8 (range: 6-10) idi. PSMA PET sonuçlarına göre 41 hastada (%32,5) hastalık daha çok yaygın iken, 2 hastada (%1,6) daha az yaygın idi. Toplamda tedavi yönetimi 38 hastada (%30,1) değişti. Intermodalite değişiklik 29 hastada (%23) görülürken, intramodalite değişiklik 9 hastada (%7,1) görüldü. Yönetimdeki değişiklik KS olan ve olmayan grupta, %30 ve %30,2 ile benzerdi. Sonuç: PSMA PET yüksek riskli PK'de hastalar standart görüntülemeler ile evrelense bile neredeyse üçte birinde tedavi yönetimini etkilemektedir.