Does the Exacerbator Phenotype in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Really Exist?

Villar, Adolfo Baloira; Cervera, Marta Palop

doi:10.1016/j.arbr.2018.01.007

Cited by 2 publications

(1 citation statement)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Eine weitere zu bedenkende Komorbidität sind Funktionsstörungen der Skelettmuskulatur, die mit geeigneten Instrumenten untersucht werden sollten [93, 94], und in den entsprechenden Fällen sollte körperliche Aktivität aktiv gefördert werden [95, 96]. Andere Erkrankungen wie Mangelernährung [97], Stimmungserkrankungen [98], hämatologische Krankheiten [99], gastroösophageale Refluxkrankheit [100] oder Vitamin-D-Mangel [101] waren durchweg mit einer hohen COPD-Belastung assoziiert, sei es in Form von persistierenden Symptomen oder in Form von Exazerbationen [66, 102].…”

Section: Das Dritte Dilemma: Was Ist Wenn Der Patient Nicht Auf Die unclassified

Einbeziehung von Komorbiditäten und phänotypbasierter Medizin beim patientenzentrierten COPD-Management

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

Trotz der jüngsten bedeutenden Innovationen in der Behandlung der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) wurden in der patientenzentrierten Medizin keine wesentlichen Fortschritte erzielt. Die Empfehlungen der aktuellen Leitlinien basieren auf den Durchschnittsergebnissen klinischer Studien, was zur Folge hat, dass die medizinische Praxis als «mittelwertbasiert» bezeichnet werden kann. Auf der Patientenebene ist das therapeutische Ansprechen jedoch variabel. Zudem führt die Variabilität des klinischen Bildes im Wechselspiel mit den Komorbiditäten dazu, dass ein komplexes klinisches Szenario entsteht, mit dem die Ärzte umgehen müssen. Aus diesem Grund gibt es bislang keinen Konsens über einen praktischen Ansatz bei der Kombination von Komorbiditäten und Markern des klinischen Bildes im Therapie-Algorithmus. Diesbezüglich steht der Arzt ab dem ersten Patientenbesuch vor vier wichtigen Dilemmata: 1. Stellung der korrekten Diagnose «COPD» in Abgrenzung zu anderen Atemwegserkrankungen wie etwa Bronchialasthma; 2. Festlegung des initialen Therapieansatzes auf Grundlage der klinischen Merkmale des jeweiligen Falles; 3. Festlegung der diagnostischen Strategie für Patienten, die nicht auf die Therapie ansprechen; 4. Festlegung einer Strategie für die Verlaufskontrolle mit zwei genau definierten Zeiträumen, je nachdem, ob eine engmaschige oder eine langfristige Verlaufskontrolle erforderlich ist. Die vorliegende Arbeit geht auf die Hauptdilemmata bei der Suche nach einem patientenzentrierten Ansatz für das COPD-Management ein und liefert Vorschläge, wie diese alle in einer einzigen, einfach anwendbaren Strategie kombiniert werden können.

show abstract

Section: Das Dritte Dilemma: Was Ist Wenn Der Patient Nicht Auf Die unclassified

Einbeziehung von Komorbiditäten und phänotypbasierter Medizin beim patientenzentrierten COPD-Management

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Integrating Comorbidities and Phenotype-Based Medicine in Patient-Centered Medicine in COPD

Lόpez-Campos

Ruiz-Duque

Carrasco‐Hernández

et al. 2020

JCM

View full text Add to dashboard Cite

Despite recent notable innovations in the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), no major advances in patient-centered medicine have been achieved. Current guidelines base their proposals on the average results from clinical trials, leading to what could be termed ‘means-based’ medical practice. However, the therapeutic response is variable at the patient level. Additionally, the variability of the clinical presentation interacts with comorbidities to form a complex clinical scenario for clinicians to deal with. Consequently, no consensus has been reached over a practical approach for combining comorbidities and disease presentation markers in the therapeutic algorithm. In this context, from the patients’ first visit, the clinician faces four major dilemmas: (1) establishing the correct diagnosis of COPD as opposed to other airway diseases, such as bronchial asthma; (2) deciding on the initial therapeutic approach based on the clinical characteristics of each case; (3) setting up a study strategy for non-responding patients; (4) pursuing a follow-up strategy with two well-defined periods according to whether close or long-term follow-up is required. Here, we will address these major dilemmas in the search for a patient-centered approach to COPD management and suggest how to combine them all in a single easy-to-use strategy.

show abstract

Does the Exacerbator Phenotype in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Really Exist?

Cited by 2 publications

References 9 publications

Einbeziehung von Komorbiditäten und phänotypbasierter Medizin beim patientenzentrierten COPD-Management

Einbeziehung von Komorbiditäten und phänotypbasierter Medizin beim patientenzentrierten COPD-Management

Integrating Comorbidities and Phenotype-Based Medicine in Patient-Centered Medicine in COPD

Contact Info

Product

Resources

About