Does the Orifice-directed Dentin Conservation Access Design Debride Pulp Chamber and Mesial Root Canal Systems of Mandibular Molars Similar to a Traditional Access Design?

Impacto da cavidade endodôntica conservativa no preparo e comportamento biomecânico de pré-molares superiores restaurados com diferentes materiais

“…Considerando que os estudos que avaliaram a influência da cavidade endodôntica conservativa no preparo biomecânico utilizaram isoladamente instrumentos rotatórios com memória controlada (MOORE et al, 2016;NEELAKANTAN et al, 2017), reciprocante com liga M-wire (KRISHAN et al, 2014;ROVER et al, 2017)  O comportamento biomecânico dos dentes após restauração com resina composta convencional, resina composta bulk fill regular e associação de resina composta bulk fill fluida e resina composta convencional, por meio do método de elementos finitos, de teste de resistência à fratura e padrão de falha.…”

“…A partir disso, estudos têm sido realizados com o objetivo de avaliar o impacto da cavidade endodôntica conservativa no preparo biomecânico (KRISHAN et al, 2014;MOORE et al, 2016;NEELAKANTAN et al, 2017;ROVER et al, 2017;ALOVISI et al, 2018a;OZYUREK et al, 2018), bem como no procedimento restaurador (MOORE et al, 2016;CHLUP et al, 2017;PLOTINO et al, 2017;ROVER et al, 2017;OZYUREK et al, 2018;SILVA et al, 2018). Dessa maneira foi avaliado, no presente estudo, o impacto da cavidade endodôntica conservativa no preparo biomecânico com diferentes sistemas de instrumentação, bem como o efeito de diferentes materiais restauradores no comportamento biomecânico de pré-molares superiores submetidos ao tratamento endodôntico.…”

“…Em relação a resistência à fratura os resultados do presente estudo e da literatura tem demonstrado que a confecção de cavidades endodônticas conservativas em dentes hígidos, onde há a manutenção de cristas marginais (REEH; MESSER ; DOUGLAS, 1989;STEELE ;JOHNSON, 1999;SOARES et al, 2008;MESSER, 2011;PEREIRA et al, 2013;MOORE et al, 2016;CHLUP et al, 2017;ROVER et al, 2017;SILVA et al, 2018) e mesmo em casos de perda de uma crista marginal (OZYUREK et al, 2018) não tem aumentado a resistência a fratura do dente tratado endodonticamente. Para o preparo os resultados são controversos, mas a partir dos resultados obtidos e presentes na literatura observase que cavidades endodônticas conservativas devem ser preparadas com instrumentos tratados termicamente em movimento rotatório ou reciprocante (KRISHAN et al, 2014;MOORE et al, 2016;NEELAKANTAN et al, 2017;ROVER et al, 2017) devido principalmente às suas propriedades de ausência de memória de forma e maleabilidade (SHEN et al, 2013) no intuito de promover preparos com menor alteração de sua forma quando comparado a cavidade endodôntica conservativa.…”

“…A literatura evidencia que a cavidade endodôntica de acesso conservativa pode impactar no preparo biomecânico (KRISHAN et al, 2014;MOORE et al, 2016;NEELAKANTAN et al, 2017;ROVER et al, 2017;ALOVISI et al, 2018) e na resistência à fratura do dente tratado endodonticamente (KRISHAN et al, 2014;MOORE et al, 2016;CHLUP et al, 2017;PLOTINO et al, 2017;ROVER et al, 2017;OZYUREK et al, 2018;SILVA et al, 2018).…”

“…Pesquisas têm demonstrado que, em relação ao preparo biomecânico, as cavidades endodônticas conservativas proporcionam maior quantidade de paredes não tocadas na porção apical de raízes distais de molares inferiores (KRISHAN et al, 2014) e maior transporte apical em molares inferiores (ALOVISI et al, 2018). No entanto, outros estudos têm demonstrado resultados similares aos observados com cavidades endodônticas tradicionais em relação ao percentual de paredes não tocadas (MOORE et al, 2016;ROVER et al, 2017), remanescente de tecido pulpar no canal radicular e região de istmos (NEELAKANTAN et al, 2017), alteração de área de superfície e volume (ALOVISI et al, 2018), bem como centralização e transporte do canal radicular (ROVER et al, 2017). Na busca por maior eficácia do preparo biomecânico, tem-se desenvolvido novos instrumentos endodônticos rotatórios e reciprocantes por meio de tratamentos térmicos que conferem ao instrumento maior flexibilidade e maleabilidade (SHEN et al, 2013;SHEN et al, 2013;ALAZEMI;BRYANT ;DUMMER, 2015;MARCELIANO-ALVES et al, 2015;PORCIANI, 2015;PIRANI et al, 2016;GOO et al, 2017;ZUPANC;VAHDAT-PAJOUH ;SCHAFER, 2018).…”