Does the use of radiofrequency myringotomy for insertion of a ventilation tube reduce the incidence of myringosclerosis?

Abstract

The aim of the present study was to determine the rate of myringosclerosis after radiofrequency (RF) myringotomy and ventilation tube (VT) insertion and compare it with that after the incisional myringotomy and VT insertion. Thirty children (60 ears), 2-16 years old (mean age 7.06 ± 2.77 years) who were planned to undergo surgical intervention for bilateral otitis media with effusion (OME), were included in this study. The children were treated by RF myringotomy of the right ear, incisional myringotomy of the left ear, and insertion of VTs into both ears. Both ears were examined intraoperatively for bleeding, and patients were evaluated for myringosclerosis formation with otomicroscopy at the end of the ninth month. Myringosclerosis was observed in 22 of the 60 ears. The overall incidence was 36.6 %. Fifteen (50 %) left ears showed myringosclerosis by otomicroscopy, and seven (23.3 %) right ears showed myringosclerosis. The rate of myringosclerosis of the right ear was significantly lower than that of the left ear (p < 0.05). In addition, intraoperative tympanic membrane bleeding was observed in 24 (40 %) of the 60 ears: 21 (70 %) left ears and three (10 %) right ears were perforated by RF. The tympanic membrane bleeding rate of the right ear was significantly lower than that of the left ear (p < 0.01). The present study is the first to determine the myringosclerosis rate after RF myringotomy and VT insertion. Our results indicate that VT insertion with RF myringotomy decreased the incidence of myringosclerosis.

Effect of topical adrenalin on the development of myringosclerosis after myringotomy

“…Günümüzde, miringoskleroz gelişiminde etyoloji ve patogenez halen net olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, literatürde intratimpanik kanama, hiperoksijenasyon, doku travması, ventilasyon tüpünün yabancı cisim reaksiyonu, alerji, çeşitli ilaçlar, koterize eden ajanlarla yapılan tedavi ve otoimmün etyolojiden bahsedilmektedir (1,5,6,7,8,14). Ancak birçok çalışmada miringosklerozis gelişiminin çeşitli nedenlerle gelişen kulak zarı içine kanamalar ile ilişkili olduğunun varsayılabileceğinden bahsedilmektedir.…”

“…Mukozal hasar yaratan travma; miringotomi insizyonu, ventilasyon tüpü tatbiki, enfeksiyon, fiziksel travma, koterize eden ajanlarla yapılan tedavi, allerji, çeşitli ilaçlar ve lokal metabolik değişiklikler olabilir. Maruz kalınan travma ne olursa olsun, miringosklerozis gelişimi için gerekli olan, lamina proprianın etkilenmesidir (1,5,6,7,8). Miringosklerozun etiyopatogenezi henüz tam olarak anlaşılmamış olmakla birlikte, gelişmesiyle ilgili birçok hipotez öne sürülmüştür; bunlar arasında, inflamatuar hastalık, tüp yerleştirildikten sonra intratimpanik membran kanaması, oksijen basıncının artması sonucu artmış serbest oksijen radikallerinin miringotomiden sonra orta kulağa kolaylıkla ulaşması, travmatik tüp sokulması ve orta kulak sıvısının aşırı aspirasyonu sayılabilir (9,10,11).…”