Does Tumor Burden Limit the Accuracy of Lymphatic Mapping and Sentinel Lymph Node Biopsy in Colorectal Cancer?

Broderick-Villa, Gregory; Ko, Albert; O’Connell, Theodore X.; Guenther, J. Michael; Danial, Tarek; DiFronzo, L. Andrew

doi:10.1097/00130404-200211000-00008

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“…The mean number of SLN found per patient ranges from 1.5 [10] to 3.5 [18]. The figures of upstaging (0-24%) vary considerably among studies [10,14,17,[19][20][21][22][23][24]. All of this highlights the technical feasibility of the procedure and the potential advantages particularly for upstaging.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Lymphoscintigraphic localization of sentinel node in early colorectal cancer: Results of a monocentric study

Sandrucci

Mussa

Goss

et al. 2007

Journal of Surgical Oncology

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The vast majority of published trials of SLN mapping for colon carcinoma have used in vivo injection of dye alone, typically isosulfan blue [8][9][10][11][12][13][14][15][16].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Lymphoscintigraphic localization of sentinel node in early colorectal cancer: Results of a monocentric study

Sandrucci

Mussa

Goss

et al. 2007

Journal of Surgical Oncology

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“…It is particularly important since there is a possibility that patients initially diagnosed as clinical stage II (having no metastases to the lymph nodes) might be up-staged to stage III (those who have metastases present in the lymph nodes) and thus be qualified for adjuvant chemotherapy. Summary of the SLNB studies in CRC is presented in the Table 4 [7,20,21,[26][27][28][29][30][31][32][33].…”

Section: Legend: Ptnm -Pathological Classification Of Malignant Tumoumentioning

confidence: 99%

Sentinel lymph node in colorectal cancer — 5 years follow up

et al. 2011

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AbstractTo assess the impact of micrometastases in sentinel and non-sentinel lymph nodes on long-term survival rates of patients treated for colorectal cancer (CRC). Data of 57 patients diagnosed with CRC and treated in the Department of Surgical Oncology in Gdansk in the years 2002–2006 were retrospectively analyzed. Clinico-histopathological data were analyzed using chi-square tests. The effect on long-time survival rates was analyzed using Kaplan-Meier survival probability estimates. Identification of the SLN was performed using the blue dye staining method. All regional lymph nodes were subject to standard histopathological examination. Additionally in 32(56.14%) patients whose nodes were found negative for metastases on standard staining further immunohistochemical analyses were performed. In the analyzed group SLNB was performed in 42(73.7%) patients with colon cancer and in 15(26.3%) with rectal cancer. Identification of the SLN was possible in 45(78.9%) patients. The sensitivity of SLNB was 33%. False negatives were found in 66%. SLNB is a feasible method in CRC patients. We presume that lack of micrometastases in the SLN and non-SLN cannot be regarded as a prognostic factor.

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“…Es gibt überzeugende Daten, die nahe legen, dass die Anwendung dieser Ultrauntersuchungstechniken bei allen Knoten eines Kolektomiepräparats einen bestimmten Anteil von Patienten von lymphknotennegativ (Stadium I-II) auf lymphknotenpositiv (Stadium III) hochstufen [16,17] und im Vergleich zur histologischen Untersuchung mittels Hämatoxylin-Eosin-(HE-)Färbung die Erkennungsrate metastatischer Läsionen bei "Wächter-"Knoten erhöhen wird [12,13,18]. Weniger klar ist, ob die Entdeckung von Mikrometastasen prognostische Bedeutung hat [19] [2][3][4], die in diesen Studien entnommenen "Wächter"-Knoten anders als sonstige Lymphknoten im Präparat verarbeitet, was die Ergebnisse in Richtung Erfolg des SLN-Mappings beeinflusst [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]. Viele Untersucher wenden bei "Wächter-"Knoten hochentwinegative and nonsentinel nodes were positive in 9 of 38 patients (24 percent).…”

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“…Zusätzlich haben jüngste Daten darauf hingewiesen, dass die Zugabe radioaktiver Stoffe zur Färbelösung die Ausbeute während des SLN-Mappings im Kolon mitunter nicht verbessert [15]. Folglich wurde in der Mehrzahl der veröffentlichten Studien über SLN-Mapping bei Kolonkarzinom die In-vivo-Injektion ausschließlich von Farbstoff verwendet, typischerweise Isosulfanblau [2,4,6,7,10,11,14,20,21].…”

unclassified

Sentinel-Lymph-Node-Mapping beim Adenokarzinom des Kolons verbessert nicht die Genauigkeit des Tumorstagings

2005

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ZusammenfassungZiel: In dieser Studie sollten die Wirksamkeit von Sentinel-Lymph-Node-Mapping bei Patienten mit intraperitonealem Kolonkarzinom bestimmt und ein Algorithmus zur Vorhersage eines möglichen Überlebensvorteils unter Verwendung SentinelNode-Mapping und Lymphknoten-Ultrauntersuchungstechniken favorisierender Best-Case-Einschätzungen entwickelt werden.Methodik: 41 Patienten mit intraperitonealem Kolonkarzinom, die sich einer Kolektomie mit kurativer Zielsetzung unterzogen, wurden prospektiv untersucht. Nach Mobilisation von Kolon und Mesenterium wurden 1-2 ml des Farbstoffs Isosulfanblau subserös um den Tumor herum injiziert. Die ersten blaugefärbten Lymphknoten wurden als Sentinel Nodes (Wächterknoten) identifiziert. Weitere Knoten wurden vom Pathologen routinemäßig durch manuelle Präparation des Mesenteriums erkannt. Alle Knoten wurden routinemäßig durch histologische Untersuchung mittels Häma-toxylin-Eosin-Färbung aufgearbeitet. Um einen Algorithmus zur Vorhersage des möglichen Überlebensvorteils durch Sentinel-Node-Mapping und Lymphknoten-Ultrauntersuchungstechniken zu entwickeln, wurden Annahmen auf der Basis von Literaturdaten postuliert. Jede Tendenz war auf den Erfolg der Techniken gerichtet.Ergebnisse: Drei von 41 Patienten (7%) wurde keine Farbe injiziert, und sie wurden von der weiteren Analyse ausgeschlossen. Das Krankheitsstadium der übrigen 38 Patienten verteilte sich wie folgt: Stadium I: n = 10 (26%); Stadium II: n = 15 (39%); Stadium III: n = 11 (29%); Stadium IV: n = 2 (5%). Mindestens ein Sentinel Node wurde bei 30 von 38 Patienten (79%) identifiziert. Die mittlere Anzahl erkannter Wächterknoten lag bei zwei (Streuung ein bis drei). Die mittlere insgesamt gewonnene Anzahl an Lymphknoten betrug 14 (Streuung sieben bis 45). Bei 26 von 38 Patienten (68%) waren alle Knoten negativ. Sentinel Nodes und Nonsentinel Nodes waren bei zwei von 38 Patienten (5%) positiv. Bei einem von 38 Patienten (3%) waren Sentinel Nodes die einzigen positiven Lymphknoten. Bei neun von 38 Patienten (24%) waren Sentinel Nodes negativ und Nonsentinel Nodes positiv. Folglich wäre Sentinel-Node-Mapping nur für 3% möglicherweise von Nutzen gewesen, versagte aber in 24% der Patienten unserer Untersuchung bei der genauen Erkennung von Lymphcoloproctology coloproctology 2005;27:145-52

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Does Tumor Burden Limit the Accuracy of Lymphatic Mapping and Sentinel Lymph Node Biopsy in Colorectal Cancer?

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