Dosage sanguin du cannabidiol après consommation par e-cigarette

Kintz, Pascal; Feisthauer, Emilie; Abe, Emurie; Fetter, Marie; Roux, Sébastiên; Alvarez, Jean‐Claude

doi:10.1016/j.toxac.2019.09.005

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“…La confusion sur le statut légal des dérivés du cannabis, comme le cannabidiol (CBD), a conduit à la commercialisation de nombreux produits, plus ou moins interdits, y compris pour le vapotage. Sur le plan analytique, l'identification du CBD ne pose aucun problème, les méthodes classiques peuvent être complétées pour inclure ce type de dérivés naturels [19].…”

Section: Perspectivesunclassified

Cannabis et cannabinoïdes de synthèse. À propos de leur détection biologique

Kintz

2020

Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine

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Parmi la soixantaine de cannabinoïdes présents dans le cannabis sativa indica on trouve essentiellement des terpénophénols, parmi lesquels figure le delta-9-trans tétrahydrocannabinol ( 9-THC) qui constitue le principal produit psychoactif chez l'homme. Depuis une dizaine d'années, avec l'émergence du e-commerce et la recherche pharmaceutique sur des médicaments originaux, des dérivés synthétiques du 9-THC ont fait leur apparition. Ces molécules, sous le nom générique anglo-saxon de « spices », ont des structures chimiques très différentes, mais se lient toutes sur les mêmes récepteurs CB1 et CB2. Elles miment les effets du 9-THC, avec des effets pharmacologiques plus puissants, et donc des effets secondaires bien plus délétères et des durées d'action augmentées. L'usage de tous les cannabinoïdes est contrôlé, ce qui nécessite de disposer de méthodes analytiques performantes pour leur détection. L'objet de cette mini revue est de faire le point sur les possibilités actuelles de mise en évidence et de discuter, en fonction de la matrice biologique utilisée (sang, urine, salive, sueur, air expiré, cheveux) des avantages et des limitations de chaque approche. © 2020 l'Académie nationale de médecine. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. ଝ Étant donné le contexte sanitaire épidémique lié au Covid-19 du mois de mars 2020, la présentation orale de cette communication en séance à l'Académie a été reportée.Summary. -Among the 60 or so various cannabinoids which are present in cannabis sativa indica, terpenophenols are mainly found, including delta-9-trans tetrahydrocannabinol ( 9-THC) which is the major psychoactive ingredient. Over the last decade, due to the emergence of e-commerce and the continuous investigations by pharmaceutical groups to identify new active molecules, synthetic cannabinoids have been proposed. These compounds, under the generic name ''spices'' have chemical structures very different from that of 9-THC, but share the same CB1 and CB2 receptors. They are mimics of 9-THC with much powerful pharmacological effects, including thus more deterrent side-effects, and enhanced windows of detection. All these drugs are controlled. This means that they have to be tested in human biological specimens to document abuse. The aim of this mini-review is to present what has been described in the scientific literature according to the available specimens (blood, urine, saliva, sweat, hair and exhaled breath), focussing on the current advantages and limitations of each test.

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Section: Perspectivesunclassified

Cannabis et cannabinoïdes de synthèse. À propos de leur détection biologique

Kintz

2020

Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine

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“…D'un point de vue pharmacocinétique, peu de données sont disponibles sur le CBD. Après vapotage de e-liquide ou consommation de joints contenant du CBD, les Cmax et Tmax semblent superposables à ceux du THC avec des concentrations sanguines mesurées entre 0,5 ng/mL et 50 ng/mL et une demi-vie très courte, les concentrations sanguines diminuant aussi rapidement que celle du THC notamment dans la première heure [19].…”

Section: Consommation Du Cbdunclassified

“…Plusieurs milieux biologiques peuvent être utilisés pour caractériser un usage de cannabis, le choix étant lié le plus souvent au contexte dans lequel la recherche ou dosage est demandé : pratique clinique, recherche des causes de la mort, sécurité routière, médecine du travail, dopage, soumission chimique, trafic de stupéfiants, recherche scientifique, etc... En effet, en fonction du milieu étudié, les informations fournies pourront permettre d'interpréter le niveau d'altération de la vigilance, une datation de la dernière prise, le niveau d'addiction, ou tout simplement l'usage (tableau 1). en chromatographie gazeuse couplée à une détection par spectrométrie de masse (CG/SM) ou en chromatographie liquide couplée à une détection par spectrométrie de masse tandem (LC-MS/MS), certaines permettant par ailleurs le dosage simultané du CBD [19]. Le sang est donc le milieu à privilégier dans les recherches des causes de décès (afin de déterminer le niveau d'imprégnation au moment du décès, notamment suite à un accident de la voie publique), la sécurité routière, la médecine du travail, la soumission chimique si les prélèvements sont effectués rapidement après les faits.…”

Section: Examens Biologiquesunclassified