Double hatchet flap for scalp defect reconstruction

Cecchi, Roberto; Bartoli, Laura; Brunetti, Luigi; Troiano, Giovanni

doi:10.4103/0974-2077.178556

Cited by 11 publications

(7 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…20 Advancement flaps or multiple flaps (double hatchet or O→Z flap) with primary closure may be applied in patients with elastic scalp tissue, a moderately sized defect, and a location in the central or parietal area of the scalp ( Figure 3). 21 In our study, we performed 11 (20.4%) rotation advancement flaps and in 2 patients double hatchet flap was done for medium-size defects in located in frontal, parietal and vertex regions. When the defect is located in the periphery or involves more than one zone (large and extra-large defects), transposition flaps or double transposition flaps were used (Figure 4 and Figure 5).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Reconstruction of scalp with local axial flaps

Srivastava

Gupta

2020

Int J Otorhinolaryngol Head Neck Surg

View full text Add to dashboard Cite

Background: The scalp is a unique part of the human body and various etiological factors, such as tumour extirpation, infection, burns, or trauma, can lead to scalp defects. Primary closure, skin grafting, local flaps, tissue expansion or free tissue transfer are modalities available for scalp reconstruction. In this article, the authors share their institutional experience using various local flaps concerning the size, location, depth of defect and the quality of surrounding tissue.Methods: From September 2017 to January 2020, 54 patients underwent scalp reconstruction with local flaps for a defect size of 5 to 150 cm2 in the department of plastic surgery, SMS medical college, Jaipur. Patients were identified by age, sex, cause of the scalp defect; the location, size, and depth of the defect; condition of surrounding tissue and the type of reconstruction done.Results: The most common cause of scalp defect was excision of malignant tumour (50%). Thirty patients had a large sized defect (40-90 cm2) and 28 patients had 90-150 cm2 defects. Surgical reconstruction was done using local flaps, transposition flap was the most used in 36 patients (66.7%) followed by rotation advancement flap in 11 patients (20.4%). The recovery was relatively quick. Minor complications happened in 5 patients (9.3%) that were managed conservatively.Conclusions: In the present era of microsurgical reconstruction, local options as axial flaps provide a simpler and safer method of scalp reconstruction. A carefully planned scalp flap gives healthy, robust, hair-bearing tissue coverage and requires a shorter healing time for the patients.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Reconstruction of scalp with local axial flaps

Srivastava

Gupta

2020

Int J Otorhinolaryngol Head Neck Surg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Amennyiben a lebenyek hossztengelye merőleges a defektus hossztengelyére, kisebb kiterjedésű lebenyekkel nagyobb szöveti mobilizáció lehetséges [14]. További elv, hogy a lebenyek bőrnyele legalább a defektus sugarának megfelelő szélességű kell hogy legyen [6,9,15]. Ezen elveket a lebenyek tervezésekor esetünkben is betartottuk.…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…A lebenyek táplálásának biztosításához figyelembe kell venni a zárandó defektus méretét és lokalizációját is. A témával kapcsolatos közlemények "közepes" vagy "nagyobb" defektusok zárására ajánlják a technikát, pontos méretként a skalpon 2,5-6 cm-t, a szemöldök alegység esetén maximum 3,5 cm-t, az alsó szemhéjon 11-15 mm-t adnak meg [9,13,15,16]. Esetünkben a reszekátum átlagos hosszanti átmérője a szakirodalmi adatoknak megfelelő 40,5 mm volt.…”

Section: Megbeszélésunclassified

Kettős bárdlebeny alkalmazása fej-nyaki bőrtumorok műtéti defektusainak rekonstrukciójára

Major,

Pribelszki,

Rácz

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés: A bőr rosszindulatú daganatai a leggyakoribb humán neoplasmák, melyeknek 90%-a a fej-nyaki régióban jelentkezik. Elsődleges terápiájuk a műtéti eltávolítás, melynek során gyakran alakul ki valódi bőrhiány. Ennek zárása ideális esetben színében, vastagságában és szőrtüszőtartalmában a laesio kiindulási helyével megegyező helyi lebenyekkel történik. Célkitűzés: Jelen munkánkban egy random vérellátású helyi lebeny, a kettős bárdlebeny alkalmazásával kapcsolatos első tapasztalatainkról számolunk be. Módszer: A 2021. november és 2023. június között a fej-nyaki bőrtumor eltávolítása utáni defektus kettős bárdlebennyel történő zárásán átesett betegeket prospektív módon követtük. Vizsgáltuk a primer tumor lokalizációját, méretét, az anesztézia módját, továbbá a korai és késői szövődmények előfordulását. A műtét után legalább 6 hónapig követett betegek esetében egy, a műtét utáni statusra vonatkozó elégedettségi kérdőívet töltettünk ki. Eredmények: A vizsgált időszakban 13 beteget operáltunk a kettős bárdlebeny technikájával, átlagéletkoruk 79,6 év volt. A leggyakoribb lokalizáció a skalp volt, a reszekátumok átlagos mérete 40,5 × 32,1 mm volt. Valamennyi esetben R0-reszekciót végeztünk. 1 esetben a defektus teljes zárása nem volt lehetséges. Korai szövődményként 2 betegben részleges lebenynekrózist, késői következményként 2 betegben mimikai mozgászavart észleltünk. A betegek számára a legzavaróbb következmény a hegesedés volt. Megbeszélés: A helyi lebeny kiválasztásakor a defektus elhelyezkedése, mérete, mélysége, a bőr elaszticitása, a defektus környezetében mobilizálható bőr mennyisége, a Langer-féle erővonalak és a ráncok iránya, a szőrzet (hajas fejbőr és szemöldök), valamint az arc esztétikai egységeinek és alegységeinek határai a meghatározó tényezők. Amennyiben a kettős bárdlebeny kialakításának alapelveit betartjuk (hossz és szélesség aránya, a lebeny nyelének szélessége a defektus méretéhez képest), elfogadható szövődményrátával rendelkező, megbízható módszer áll rendelkezésünkre. Következtetés: A kettős bárdlebeny mint random vérellátású helyi lebeny különösen alkalmas a hajas fejbőr és a homlok területén elhelyezkedő 2–5 cm-es bőrdefektusok zárására. Orv Hetil. 2023; 164(44): 1755–1763.

show abstract

“…Advancement flaps or multiple flaps (double hatchet or O -Z flap) with primary closure may be applied in patients with elastic scalp tissue, a moderately sized defect, and a location in the central or parietal area of the scalp (Cecchi et al, 2016).…”

Section: Remote Ports Can Be Internally or Externally Located The Adv...mentioning

confidence: 99%

Evaluation of Local Axial Flaps in Scalp Defects Reconstruction

2022

Al-Azhar Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

Background:The scalp consists of specialized tissue composed of dense hair follicles and inelastic thick galea aponeurotica, unlike other tissues of the body. Reconstruction of the scalp can be challenging because of the convexity of the underlying skeleton, the inelasticity of the galea, and the paucity of the adjacent tissue, which make even small defects difficult to close.Objective: To evaluate the local axial flaps used in reconstruction of the different scalp defects in terms of feeding vessels, arc of rotation, and flap dimensions.Patients and Methods: Twenty patients between 5-68 years old who had medium to huge scalp defects caused by burn, trauma and malignancy were subjected to this study at Al-Azhar University Hospitals (Al-Hussein and Al-Sayed Galal) to evaluate the effect of local axial flaps in them in terms of stable coverage of the defects with similar hair-bearing tissue, re-creation of the hairline, matching skin thickness, color and minimal donor site morbidity.Results: Non-expanded rotational and expanded advancement flap were the most used flaps, and the least used was the transposition flap. Minor complications included: seroma happened in 3 patients (25.0%) and graft loss in 2 patients (10%). Distal flap necrosis occurred in 3 patients (15%), TE Exposure in 2 patients (10%), wound dehiscence in 2 patients (10%), and ischemic necrosis of skin over the expander happened in 1 patient (5%). Conclusion:Reconstruction of scalp defects with local flaps is a safe, relatively short and simple procedure unlikely to cause any major complications or demand special postoperative care. In cranial or dural defect, a local scalp flap is the reconstructive method of choice. Application of local axial flaps indicates that complications were quite rare and did not extensively affect the survival of the flaps.

show abstract

Double hatchet flap for scalp defect reconstruction

Cited by 11 publications

References 5 publications

Reconstruction of scalp with local axial flaps

Reconstruction of scalp with local axial flaps

Kettős bárdlebeny alkalmazása fej-nyaki bőrtumorok műtéti defektusainak rekonstrukciójára

Evaluation of Local Axial Flaps in Scalp Defects Reconstruction

Contact Info

Product

Resources

About