Down-regulation of tinnitus negative valence through concurrent HD-tDCS and positive emotion induction: effects on neural and behavioral correlates

Abstract

Regulação para baixo da valência negativa do zumbido através de HD-tDCS concomitante e indução de emoções positivas: efeitos sobre correlatos neurais e comportamentaisA percepção consciente do zumbido subjetivo, experimentado como uma sensação de toque ou zumbido na ausência de uma fonte externa, influencia cerca de 30% da população geral.Pacientes com transtorno clínico do zumbido experimentam uma situação altamente perturbadora e debilitante, tornando-a mais complicada do que simplesmente experimentar um som fantasma que os incita a procurar ajuda médica. Com sua alta prevalência e impacto potencialmente devastador no bem-estar psicológico de uma pessoa, a demanda por um tratamento clínico eficaz do zumbido é altamente priorizada. No entanto, atualmente não há cura universal especificamente adaptada para aliviar o sofrimento do zumbido. Nosso conhecimento do transtorno do zumbido ainda é limitado em termos de seus mecanismos neurais subjacentes e causas que exigem a necessidade de desenvolvimento de tratamentos, aliviando o sofrimento do zumbido. À luz das previsões acerca do modelo neurofuncional do zumbido e da aplicação da estimulação elétrica transcraniana, realizamos um estudo utilizando simultaneamente técnicas de estimulação transcraniana por corrente contínua de alta definição (HD-tDCS) e técnicas de indução de emoção positiva (PEI) por dez sessões consecutivas para regular a valência negativa do zumbido em pacientes com zumbido de angústia clínica. Recrutamos exames de ressonância magnética funcional em estado de repouso de doze pacientes antes e após a intervenção para examinar alterações de conectividade funcional em estado de repouso (rsFC) em regiões específicas de sementes. Os resultados mostraram rsFC reduzido no pós entre as regiões de atenção e processamento de emoção como se segue: 1) amígdala bilateral e lóbulo parietal superior esquerdo (SPL), 2) amígdala esquerda e SPL direito, 3) córtex pré-frontal dorsolateral bilateral (dlPFC) e pré-genual anterior bilateral córtex cingulado (pgACC), 4) dlPFC esquerdo e pgACC bilateral. Além disso, os escores do tinnitus handicap inventory foram significativamente menores no pós-intervenção em comparação com o pré-intervenção. Conclusão: HD-tDCS concomitante com PEI podem ser eficazes na redução da valência negativa do zumbido, aliviando assim o desconforto do zumbido.