Duodenaler zystischer gastrointestinaler Stromatumor als seltene Differenzialdiagnose einer Pankreaspseudozyste

Abstract

EinleitungGastrointestinale Stromatumoren (GIST) des Duodenums sind seltene Tumoren, aufgrund einer Regression können sie ein zystisches Erscheinungsbild aufweisen [1]. Beim Vorliegen eines zystischen GIST kann dieses anhand der laborchemischen und radiologischen Ergebnisse leicht mit einer Pankreaspseudozyste verwechselt werden [2]. Die Therapie besteht in der radikalen Exstirpation des Tumors, was bei Lokalisation im Duodenum häufig mit ausgedehnten Oberbaucheingriffen einhergeht. Vorgestellt wird eine 71-jährige Patientin mit einem zystischen GIST, der sich klinisch wie eine infizierte Pankreaspseudozyste präsentierte. FallberichtDie Patientin stellte sich bei seit längerer Zeit bestehenden Oberbauchschmerzen mit Fieber bis 39,8 8C vor, die körperliche Untersuchung zeigte einen diffusen Druckschmerz im Oberbauch. Bei der Computertomographie zeigte sich ein monströses, gekammertes zystisches System, das sich von der Cauda pancreatis Abstract Cystic gastrointestinal stromal tumors are rare and can mimick a pancreatic pseudocyst if the stomach or the duodenum are affected. A case of a 58 year old woman is reported. Amylase levels and radiological signs suggested an inflammatory pancreatic pseudocyst. At laparotomy with frozen sections a cystic GIST of the duodenum was diagnosed. Total resection of the tumor with partial resection of the duodenum was performed. The patient remained symptom-free for 24 months follow-up.