Dupuytren Diathesis and Genetic Risk

Dolmans, Guido H.; Bock, Geertruida H. de; Werker, Paul M. N.

doi:10.1016/j.jhsa.2012.07.017

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“…Dupuytren’s disease has a genetic component [3] and can manifest with varying severity. It commonly affects men, however, women also often present, but with a different disease character, such as isolated contracture of the pip-joint in the little finger, and may also have a later disease onset [4].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Surgical treatment of Dupuytren’s disease – outcome and health economy in relation to smoking and diabetes

Eckerdal

Nivestam

Dahlin

2014

BMC Musculoskelet Disord

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BackgroundThe conventional treatment for Dupuytren’s disease is surgery. The introduction of alternative treatment strategies creates a need to track outcomes and costs relating to surgical treatment and risk factors, such as smoking and diabetes. This was the aim of the present study.MethodsIn a prospective study, the outcome of open surgical treatment for finger flexion contracture in Dupuytren’s disease (175 patients; 182 surgical procedures) was studied by evaluating valid QuickDASH forms answered by subjects before surgery and one year postoperatively. Data were also obtained from medical records, and preoperative declarations concerning health.ResultsIn all subjects (median [25% - 75% percentiles] age 68 [62-73]), the QuickDASH score improved from 22 [9-36] to 5 [0-18]. Smokers (27/179 procedures) were younger and had a more severe degree of disease and dysfunction preoperatively than non-smokers, but the outcome of surgery did not differ between the groups. Subjects with diabetes (20/181 procedures) were younger than those without diabetes, but their disease severity or outcome did not differ. Hand specialists operated faster than residents, but the surgical outcome did not differ. Healthcare costs for surgery for Dupuytren’s contracture were $ 2392 (€ 1859), which were not higher among smokers or subjects with diabetes. Only 22 patients remained in hospital (2 [1-2.3] days) and 28 patients needed sick leave (28 [21-31] days). The occurrence of necrosis of skin flaps (12%) or infections (6%) was no more frequent among smokers or those with diabetes.ConclusionsThere is no difference in surgical outcome for finger flexion contracture in Dupuytren’s disease between smokers and non-smokers or between subjects with or without diabetes, although smokers had more severe preoperative contracture. The costs for surgical treatment for finger flexion contracture in Dupuytren’s disease should be viewed in relation to that for other treatment strategies.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Surgical treatment of Dupuytren’s disease – outcome and health economy in relation to smoking and diabetes

Eckerdal

Nivestam

Dahlin

2014

BMC Musculoskelet Disord

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“…12 Their use has also been examined in antitumor therapy, where they show antiproliferative effects. [13][14][15][16] In Dupuytren's disease, the cell responsible for both contraction and extracellular matrix deposition is the myofibroblast 17 and is characterized by the expression of highly contractile α-smooth muscle actin. Research into treatment strategies should be targeted at modulating these myofibroblasts and inhibiting fibroproliferation.…”

mentioning

confidence: 99%

Adipose-Derived Stem Cells Inhibit the Contractile Myofibroblast in Dupuytrenʼs Disease

Verhoekx

Mudera

Walbeehm

et al. 2013

Plastic and Reconstructive Surgery

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“…autosomal-dominant) aus, da Familien-und Zwillings-Studien ein gehäuftes Auftreten belegen [4,10,11]. In einer genomweiten Assoziationsstudie wurde zudem nachgewiesen, dass elf SNP (single nucleotid polymorphism) an neun verschiedenen Genloci an der Entstehung der DK beteiligt sind [12]. Mittlerweile wurden 14 weitere Loci gefunden, wobei die meisten Gene zur Familie der Wnt-Gene gehören [13].…”

Section: Ursache and Risikofaktorenunclassified

Therapie der Dupuytren’schen Kontraktur mit Kollagenase

Girsch

Arora

Baur

et al. 2018

Handchir Mikrochir plast Chir

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ZusammenfassungDie Dupuytren’sche Kontraktur (DK) oder Morbus Dupuytren ist eine progressive fibroproliferative Erkrankung des palmoplantaren Bindegewebes, bei der es zu einer charakteristischen Knoten- und/oder Strangbildung aus Kollagen kommt. Bei fortschreitender Erkrankung führt die Strangverdickung zu einer Beugekontraktur des betroffenen Fingers, die in einer deutlichen Behinderung der Betroffenen münden kann, insbesondere bei beidseitigem Befall.Die Erkrankung ist in Europa relativ verbreitet, wobei die Prävalenz in nordischen Ländern am höchsten ist. In Österreich geht man von rund 200 000 Betroffenen aus. Die Inzidenz steigt mit zunehmendem Alter, wobei Männer häufiger und früher erkranken als Frauen.Die Ätiologie der DK ist nicht vollständig geklärt, scheint jedoch multifaktoriell zu sein, wobei eine genetische Prädisposition als gesichert gilt. Der natürliche Verlauf der Erkrankung kann zwischen relativ gutartig und massiver Progredienz und Rezidivhäufigkeit variieren. Zumeist findet sich ein schubweiser Verlauf.Die DK ist nicht heilbar; die Behandlungsmethoden reichen von minimalinvasiven bis zu offenen chirurgischen Verfahren. Collagenase Clostridium histolyticum (CCH) ist eine nichtchirurgische, enzymatische Injektionsbehandlung für erwachsene Patienten (≥ 18 Jahre), die in Europa seit 2011 zur Behandlung der DK mit einem tastbaren Strang zugelassen ist. Klinische Studien und praktische Erfahrungen einzelner Zentren bestätigen die Wirksamkeit und Sicherheit der CCH-Behandlung von Beugekontrakturen.Das vorliegende Konsensus Statement wurde unter der Ägide der Österreichischen Gesellschaft für Handchirurgie und der Mitwirkung der Österreichischen Gesellschaften für Unfallchirurgie, Orthopädie und orthopädische Chirurgie sowie für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie erstellt. Es beschreibt die verschiedenen chirurgischen Verfahren unter besonderer Berücksichtigung der Kollagenase-Behandlung und stellt eine Orientierungshilfe für deren Einsatz dar. Das Statement soll nicht nur den Stand des Wissens der DK-Behandlung abbilden, sondern auch als Richtschnur dienen und zu einem einheitlich hohen Qualitätsstandard der Kontraktur-Behandlung in chirurgischen Zentren und spezialisierten Arztpraxen in ganz Österreich beitragen.

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Dupuytren Diathesis and Genetic Risk

Abstract: These markers may prove useful in predicting disease progression or recurrence.

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Surgical treatment of Dupuytren’s disease – outcome and health economy in relation to smoking and diabetes

Surgical treatment of Dupuytren’s disease – outcome and health economy in relation to smoking and diabetes

Adipose-Derived Stem Cells Inhibit the Contractile Myofibroblast in Dupuytrenʼs Disease

Therapie der Dupuytren’schen Kontraktur mit Kollagenase

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