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Abstract

RESUMENIntroducción: La interrupción y desregulación del transporte hepatobiliar da lugar a la colestasis. Siendo una complicación frecuente en los pacientes con infecciones o inflamación. Se hace referencia como colestasis asociada a sepsis (CAS). La etiología abdominal es una de las más frecuentes. Su prevalencia internacional en adultos se reporta del .6 al 54%. Objetivo: Determinar la prevalencia de CAS abdominal y establecer una relación directa con la mortalidad en el Hospital Civil de Culiacán. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo en pacientes con sepsis abdominal de septiembre del 2015 a septiembre del 2016 en el Hospital Civil de Culiacán. Se excluyeron pacientes con foco urinario, lesión hepatocelular y obstrucción biliar. El estudio se realizó en 82 pacientes para determinar prevalencia. Se determinó la frecuencia de CAS, edad, género, comórbidos, etiología del foco séptico, presencia de falla hemodinámica, neurológica, hematológica, renal, hepática respiratoria y mortalidad. Resultados: La prevalencia de CAS fue de 12 (14.6%) pacientes. La mortalidad asociada a los pacientes con CAS fue del 25%, 3 de 12 pacientes (RR 1.944; IC del 95% de .613-6.162). 75% de los pacientes con CAS fueron masculinos, RR 2.46 (IC del 95% de .719-8.457). El 25%de los pacientes con CAS presentó co-relación con alguna comorbilidad, sin OR ni afinidad significativa. La principal patología asociada a sepsis abdominal y CAS fue apendicitis aguda en un 33% de los casos. Se observó la presencia de CAS relacionada a disfunción orgánica en 6 casos (RR .1.593 IC del 95% .446.-5.447).Conclusiones: La CAS es una entidad clínica muy frecuentemente obviada en el escenario clínico de la sepsis, debido a que la presencia de colestasis es un factor utilizado además como marcador para falla hepatocelular. La prevalencia en nuestro hospital fue del 14.6%, existiendo relación con la literatura. Se observó una tendencia más alta para el riesgo de mortalidad cuando es asociada a CAS, sin presentar relevancia estadística.Palabras Clave: prevalencia, colestasis, sepsis, falla orgánica, mortalidad ABSTRACT Introduction: the interruption and deregulation of hepatobiliary transport results in cholestasis. It is a frequent complication in patients with infections or inflammation. It`s referred to as sepsis-associated cholestasis (SAC). Abdominal etiology is one of the most frequents. The international prevalence in adults is reported from 6 to 54%. Objective: to determine the incidence of abdominal SAC and establish its relation with mortality in the Culiacan´s Civil Hospital. Material and methods: a Prospective, longitudinal, descriptive study of patients with abdominal sepsis from September 2015 to September 2016 in the Culiacan´s Civil Hospital. Patients with urinary sepsis, biliary obstruction and hepatocellular injury were excluded. 82 patients were selected to determinate prevalence. We analyzed: SAC, age, gender, comorbid, etiology of septic focus, presence of hemodynamic, neurological, hematologic...