Dynamic contrast-enhanced MRI with subtraction of aggressive soft tissue tumors after resection

Abstract

As the number of levels studied on dynamic images is limited, and all but one recurrence were detected on T2-weighted images, it remains logical to start the examination with T2-weighted spin-echo images, and to use the dynamic study only if contrast injection is required.

Short-term follow-up MRI after unplanned resection of malignant soft-tissue tumours; quantitative measurements on dynamic contrast enhanced and diffusion-weighted MR images

“…15 Tumour recurrence is characterized by a discrete nodule or mass, 16 but this characteristic feature is unusual for residual tumours in tumour beds during short-term post-operative follow-up. In the present study, three of the nine cases with definite nodule formation had non-residual tumour.…”

Magnetic resonance imaging of soft tissue tumors

“…Therefore, we use the easy-to-follow and reliable algorithm for posttherapeutic follow up proposed by Vanel et al [27 ] and recently confirmed in a study reporting on the application of dynamic contrast-enhanced MR technique with subtraction for detecting recurrent soft tissue tumors [29].…”

Weichteilsarkome: Wie lassen sich posttherapeutische Veränderungen von Rezidiven unterscheiden?

“…Sie werden als auf flüssigkeitssensitiven Sequenzen signalreiche und auf T1w im Vergleich zur Muskulatur gering signalreichere ovalä-re Läsionen beschrieben, die oft unscharf begrenzt und wenig raumfordernd sind. Die KM-Aufnahme ist deutlich heterogen, jedoch im Gegensatz zu Tumorrezidiven verzögert: In dynamischen Sequenzen findet die KM-Aufnahme erst 3-9 min nach KM-Gabe statt, im Gegensatz zu Rezidiven mit typisch früher KMAufnahme nach 1-2 min [53,90,91]. Histologisch dürften sie vaskulären Ektasien und Fibrosen entsprechen [53].…”

“…Umschriebene hyperintense Läsionen sollten weiter mit T1-gewichteten Sequenzen und Gadoliniumgabe abgeklärt werden [65], bevorzugt unter Einbeziehung von Subtraktionsbildern: Die KM-Aufnahme beweist das Vorliegen von solidem Gewebe. Besonders spezifisch ist der Nachweis einer arteriellen Anflutung im Tumor in der dynamischen KM-Sequenz, der postoperativ entzündlich alteriertes oder fibrotisches Gewebe zu 97 % ausschließt [33,91].…”