Dynamics of Indexes of Heart Rate Variability in Schoolchildren With Latent Iron Deficiency and Mild Iodine Deficiency

Abstract

ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ У ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ ІЗ ЛАТЕНТНИМ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТОМ ТА ЛЕГКИМ ЙОДОДЕФІЦИТОМДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет»Резюме. У статті представленні результати дослі-джень показників варіабельності серцевого ритму (ВСР) у дітей віком 6-11 років із латентним залізодефі-цитом, легким йододефіцитом, за умов їх поєднання, та у здорових однолітків (контрольна група). Функціона-льний стан щитоподібної залози вивчали шляхом ви-значення в сироватці крові вмісту тиреоїдних гормонів: вільних Т 3 і Т 4 , тиреотропного гормону аденогіпофіза, забезпечення організму йодом -екскрецію мікроелеме-нта із сечею, обчислення медіани йодурії. Для з'ясуван-ня обміну заліза визначали вміст гемоглобіну в капіляр-ній крові, рівень сироваткового заліза та сироваткового феритину, залізозв'язувальну здатність сироватки. Установлено розвиток субклінічного гіпотиреозу в дівчаток та хлопчиків із монодефіцитом йоду, комбіно-ваним йодо-та залізодефіцитом. У здорових дітей вияв-лено збалансований вплив симпатичного та парасимпа-тичного відділів автономної нервової системи. У дітей із легким йододефіцитом (особливо у дівчаток) спосте-рігали посилення парасимпатичних впливів щодо конт-ролю. У школярів із латентним залізодефіцитом встано-влено гіперсимпатикотонічну вегетативну реакцію, різний ступінь реакції при зміні положення тіла. За умов комбінованого йодо-та залізодефіциту виявлено суттєве звуження діапазону адаптаційних можливостей організму, виснаження регуляторних впливів АНС, переважання парасимпатичного тонусу.Ключові слова: варіабельність серцевого ритму, легкий йододефіцит, латентний залізодефіцит, тиреоїд-ний статус, обмін заліза, діти шкільного віку.Вступ. Пріоритетним медико-соціальним напрямком охорони здоров'я України залишаєть-ся подолання йододефіциту [7]. В останні роки актуальним є дослідження ролі есенційних мікро-елементів (селену, заліза, цинку) у збереженні тиреоїдного гомеостазу [3]. Привертає увагу по-ширеність залізодефіцитної анемії в регіонах зоб-ної ендемії. До дефіциту життєвоважливих мікро-елементів дуже чутливий дитячий організм [6,8]. Зокрема, розвиток йодо-та залізодефіцитних ста-нів призводить до відставання дітей у розумово-му і фізичному розвитку, розладів регуляторних функцій нервової системи, погіршення самопо-чуття [3, 5,9]. Доведено, що гіпотиреоїдна дис-функція на тлі йододефіциту супроводжується порушенням дозрівання та диференціації нейро-нів, пригніченням симпатичного та активацією парасимпатичного відділів автономної нервової системи (АНС) [3]. Такі зміни проявляються «синдромом загальної дизадаптації» -зниженням толерантності до фізичного навантаження і змі-ною вегетативного статусу [3,6]. Стан автоном-ної регуляції можна оцінити на основі показників варіабельності серцевого ритму (ВСР). ВСР зали-шається одним із найефективніших діагностич-них методів вивчення ступеня напруження регу-ляторних систем організму [1,2,4,7]. У той же час особливий інтерес становить дослідження регуляторно-адаптаційних механізмів на доклі-нічних стадіях мікр...